不同类型hpv与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的关系

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1、不同类型HPV与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的关系【摘要】目的：探讨不同类型HPV与宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的关系。方法：对2011年1月-2015年5月笔者所在医院收治的已经被确诊的宫颈上皮内瘤变（CIN）患者以及宫颈癌患者120例临床资料进行回顾性分析，并采用HPV荧光PCR技术对HPV进行分型检测，对比低危型以及高危型HPV的年龄与宫颈病变程度。结果：CINⅠ级及CINⅡ～Ⅲ级患者在20～35岁中占的比例最大，宫颈癌患者中则是35～50岁，低危型HPV6/11的感染高峰期为年龄<35岁，高危型HPV16

2、则在50～65岁，HPV18为>65岁，在CINⅠ级患者中HPV阳性最高的是HPV6/11，占82.6%。结论：HPV感染率会随着宫颈病变的加重而不断上升，且不同宫颈病变中HPV型在分布方面存在差异。　　【关键词】不同类型；HPV；宫颈上皮内瘤变；宫颈癌；关系　　中图分类号R737.336文献标识码B1674-6805（2016）3-0114-02　　doi：10.14033/j.ki.cfmr.2016.3.062　　宫颈癌属于一种可以预防及可以治愈的疾病，HPV感染将会引起宫颈癌患者的前期病变，主要

3、包括宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。因此，需要对患者的不同宫颈病变进行HPV分型，从而得出不同类型HPV的实际感染情况，为宫颈癌提供诊断依据[1]。为了探讨不同类型HPV与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的关系，本文选取2011年1月-2015年5月笔者所在医院收治的已经被确诊的宫颈上皮内瘤变（CIN）以及宫颈癌患者120例作为研究对象，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　资料于2011年1月-2015年5月笔者所在医院收治的已经被确诊的宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌患者120例，以组织病理学及细胞学结果作为标

4、准，其中宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级30例，年龄18～79岁，平均（35.1±2.9）岁；宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ～Ⅲ级60例，年龄17～78岁，平均（36.1±2.9）岁；宫颈癌30例，年龄19～79岁，平均（36.3±2.7）岁。　　1.2方法　　所有患者都是利用无菌棉选取的患者宫颈上皮细胞，采用HPV荧光PCR分型技术，从-20℃冰箱中取出HPV扩增试剂盒Ⅰ，然后从试剂盒中取出PCR反应管、HPV-DNA提取液及阴、阳性质控品，室温复融，复融后的试剂震荡混匀并

5、瞬时离心5s。准备PCR管：HPV反应液管试剂盒已经配制并分装好，每次根据实际反应数量取出相应反应液后传至到样本处理区的传递窗内。从4℃冰箱取出HPV扩增试剂盒Ⅱ，和HPV-DNA提取液及阴、阳性对照一起转移到样品处理区的传递窗内。检测为4种亚型分别是低危型的HPV6、HPV11及高危型的HPV16、HPV18。　　1.3观察指标　　（1）详细观察患者的宫颈病变程度与年龄之间的关系，并做好记录。（2）详细观察患者的实际宫颈病变程度情况与不同类型HPV感染之间的关系，并做好记录。　　1.4统计学处理　　采用SP

6、SS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1宫颈病变程度与年龄之间的关系　　CINⅠ级及CINⅡ～Ⅲ级患者在20～35岁占的比例最大，分别是50.0%、41.7%。宫颈癌患者中占最大比例的年龄段是35～50岁，占33.3%。结果见表1。　　表1宫颈病变程度与年龄之间的关系例（%）　　宫颈病变程度年龄段　　<20岁20～35岁35

7、～50岁50～65岁>65岁　　CINI级（n=30）1（3.3）15（50.0）6（20.0）5（16.7）3（10.0）　　CINⅡ～Ⅲ级（n=60）3（5.0）25（41.7）7（11.7）12（20.0）13（21.7）　　宫颈癌（n=30）1（3.3）4（13.33）10（33.3）6（20.0）9（30.0）　　2.2不同年龄段经PCR检测后患者的HPVDNA情况　　低危型的HPV6/11的实际感染高峰期为<35岁，明显高于其他年龄段，差异均有统计学意义（P<0.05）。高危型H

8、PV16的感染高峰期为50～65岁，且高危型HPV18的感染高峰期年龄>65岁，明显高于其他年龄段，差异均有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。　　表2不同年龄段经PCR检测后患者的HPVDNA情况　　年龄段HPV阳性（例）HPVDNA分型例（%）　　6/111618混合　　<20岁（n=5）43（75.0）001（25.0）　　20～35岁（n=42）3518（51.4）4（