中医外治法治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究进展

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1、中医外治法治疗糖尿病胃轻瘫的临床研宄进展(湖南中医药大学针灸推拿学院湖南讼沙410000)摘要：木文阐述了近年来中医外治法治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究进展，分析出中医外治法治疗该病的优势，同时指出所存在的不足，并展望今后的发展方向。关键词：糖尿病胃轻瘫；中医外治法；针灸；文献综述Abstract:ThispaperdescribestherecentprogressinclinicalresearchoftraditionalChinesemedicineexternaltreatmentofdiabeticgas

2、troparesis,analyzetheadvantagesofChinesemedicineexternaltreatmentofthedisease,whilenotingtheexistenceofdeficiencies,andtheprospectoffuturedevelopment.Keywords:Diabeticgastricparalysis;TraditionalChinesemedicinal;Acupuncture;Overview［中图分类号］R24［文献标识码］A文章编号：糖尿病性

3、胃轻瘫是糖尿病患者常见的慢性并发症。糖尿病胃轻瘫(Diabeticgastroparesis,DGP)乂胃麻痹或胃满留，其主要特点是称胃动力下降，胃排空延迟，胃节律紊乱；临床主要症状有恶心呕吐，上腹部灼热，食欲不振,早饱，饭后饱胀，暖气，反胃，营养不良及体重减低等；有研究资料显示，有25%—76%的糖尿病患者发生胃肠动力障碍［1】。对于DGP两医目前尚无特效治疗方法，主要是服用促胃肠动力药物，如：胃复安、吗丁琳、丙沙比利等J口.只能暂时控制和缓解症状，并不能从根木上治愈该病，且长期使用存在毒副作用较大，停药后容易

4、复发的缺点［2］。在传统医学中，近年来中医外治法治疗DGP取得了一定疗效和进展，其主要临床研究概述如下。1.针刺治疗糖尿病胃轻瘫1.1体针治疗DGP目前针刺治疗DGP的方法主要有：单纯针刺、电针、针药结合、温针灸等多种方法治疗，且资助项目:国家重点基础研究计划“973计划”,编号：2014CB543102；第一作者：李萍（1988-）,女，土家族，湖南中医药大学2013级硕士研究生，主要从事针灸治病作用机理与临床研宄。电话：15116215552,地址：湖南中医药大学（东塘校区）E-mail：472198992@

5、qq.com通讯作者：岳增辉（1966-），男，教授。研究方向：针灸治病作用机理与临床研究。电话:13787293866,E-mail:624755064@qq.com疗效较好。杨丽霞［3］等，将70例DGP患者随机分到治疗组、对照组,治疗组运用针刺治疗取引气归元（中脘、下脘、气海、关元）、调脾气（天枢、大横）、腹四关（双侧滑肉门、外陵）、肓俞、气穴；对照组U服莫沙比利5mgTid。结果治疗组总有效率高于对照组（P<0.05>。张必萌［4】等、葛佳伊［5］等将DGP患者随机分到针刺组、西药组，针刺组均取穴：

6、足三里、内关、中脘，西药组予多潘立酮lOmgTid,疗程分别为3周、4周。结果治疗组疗效均优于对照组（p<0.05）o史庆卫［6］等，将69例DGP患者随机分为治疗组34例和对照组35例，治疗过程中治疗组脱失4例，对照组脱失5例。治疗组采用针刺胃俞募穴（胃俞、中脘）治疗，对照组采用针刺非经穴（双侧胃俞与胃仓穴的中点及中脘与梁门的中点取穴）治疗。治疗2个疗程后比较两组临床疗效及胃排空吋间，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。赵庆伟［7］等，将60例DGP患者随机分为治疗组和对照组，对照组予U服多潘立酮片lO

7、mgTid治疗；治疗组予电针治疗，取穴以下院、建里、中脘、上脘、天枢为主，配伍辨证论治选取，两组均治疗一个月。结果：治疗组总奋效率高于对照组（P<0.01）。李永方［8］等将DGP患者在糖尿病常规治疗的基础上，治疗组采用腹背交替电针法，①腹部取上脘、中脘、梁门、天枢、远端取内关、足三里②背部取脾俞、胃俞、胸11、12夹脊，远端取三阴交，两个体位隔日交替进行；对照组给予口服吗丁啉片治疗lOmgTid,疗程均为4周。结果：治疗组的临床疗效及胃排空率均优于对照组（P<0.01）。张丹丹等［9］将80例DGP患者均

8、分到治疗组与对照组，两组患者均给予糖尿病常规治疗,包括U服降糖药、西沙必利以及对症治疗。对照组患者在此基础上给予奥美拉唑治疗，20mgQd；治疗组患者在对照组的基础上给予电针治疗，取中脘、天枢、足三里、梁门和上巨虚，疗程均为2周。结果：治疗组患者总冇效率高于对照组，胃内残留小钡条数、MTL水平、GAS水平及空腹血糖水平均明显低于对照组，差异均具有显著性(P<0.05