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1、于糖尿病胃轻瘫（DGP）的概念由Kassander于1958年首次提出，DGP是糖尿病常见慢性并发症之一，是在发病学上与糖尿病相关、以胃排空延迟为主要特征、不伴有机械性梗阻的胃动力障碍疾病，其发病机制尚未明确,可能与糖尿病自主神经病变、高血糖症、血清胃肠激素失调、微血管及平滑肌病变有关。糖尿病胃轻瘫主耍临床表现为胃排空延迟而引起的丿犬食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等症状口。中医学虽无糖尿病胃轻瘫这一病名，但根据其厌食、恶心、呕吐、早饱、腹胀等症状特点,多将其归属于“痞满”、“呕吐”、“反胃”等范畴，病位主要在胃，涉及肝脾，属虚实夹杂之证
2、。以气阴两虚、脾气虚弱、运化无力为本，以食积、气滞、血瘀、痰浊、湿阻为标，多因消渴H久，气阴两虚、脾气不升、胃气不降而致脾胃健运失司。力II之饮食不节，情志失畅，导致气滞、痰浊、血瘀等，使胃的升降功能失常;阴虚内热，灼伤阴津，致血液运行迟缓，滞而为瘀,使脾冒络脉受阻,气血运行不畅，最终发为胃轻瘫。现在西医治疗此病主耍以促进胃动力药为主，如吗丁琳医学教育网搜集整理、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利、胃复安等，但由于其临床疗效差，并具有一定副作用且停药易复发，使得越来越多的医家开始运用中保中药治疗糖尿病胃轻瘫。冃前，运用中医中药治疗此病时多
3、以辨证治疗为主,或运用古方加减治疗，或运用中西医结合治疗，或用针灸、针药结合治疗,均在一定程度上収得了良好的疗效，口副作用小。现将近年來运用中医药治疗糖尿病胃轻瘫的概况综述如。1辨证论治辨证论治是中医药治疗疾病的特色Z-o各医家根据自己在临床中治疗糖尿病胃轻瘫的不同经验，对其分型及治疗有著不同的体会。崔雅忠5将DGP分为5型论治:①脾胃虚弱型，以健脾益胃为治法，选用香砂六君子汤加减（木香陽茯苓15g,党参、白术、陈皮、半夏各10g,砂仁、口•草各宛）。②肝胃不和型，以疏肝和胃为治法，选用柴胡疏肝散加减（柴胡、陈皮、白芍、枳壳、川苛、
4、香附各10g,廿草3已百合、乌药各10g）。③脾胃不和、寒热错杂型，以寒热并治、调和肠胃为治法,选用半夏泻心汤加味（太子参、大枣各15g,黄连9g,黄苓、法夏、百合、台乌药各10g,砂仁、干姜、甘草各6g）o④痰饮停胃型，以温冒化饮、健脾利水为治法,选用茯苓泽泻汤加味（茯苓20g,泽泻10g,桂枝、甘草各6g,生姜3片，白术、制半夏各9g）o⑤胃阴不足型，以滋阴养胃、降逆止呕为治法，选用麦门冬汤加减（太子参、芦根、沙参、花粉、牛地各15爲石斛、白芍、姜半夏、竹茹、佛手各12g,甘草10g）o韩达伟等辨证治疗糖尿病胃轻瘫60例，并以吗
5、丁I林治疗组38例为对照组,辨证分型为:①脾胃气虚型，治以健脾益气、行气和胃，方用香砂六君子汤加减（党参、茯苓、鸡内金各15g,木香、陈皮各陽砂仁3g,白术、枳壳各12g,半夏10g）o②胃阴亏虚型，治以滋阴养胃、行气和中，方用麦门冬汤加味（葛根25g,麦冬、太子参、莲子、山药各15g,玉竹12g,木香6g,半夏10g,人枣3枚）o③湿热屮阻型，治以清热化湿、和胃降浊,方用黄苓滑石汤加味（黄苓、猪苓、半夏各12g,苍术6g,滑石、草豆蔻各10g,茯苓15g）。经统计学分析，治疗组疗效明显优于对照组。罗黔粤等-7将糖床病胃轻瘫分5型进
6、行辨证治疗:①肝胃不和型，治宜疏肝和胃，药物纽成:柴胡、枳壳、苏叶、木香、青皮、佛手、茯苓、白芍药、焦三仙、砂仁、廿草。②痰湿中阻型,洽宜化痰和屮，药物组成:苍术、白术、厚朴、半夏、陈皮、薰香、佩兰、茯苓、竹茹、莱酿子、砂仁③胃中积热型，治宜清热通腑，药物组成潢连、大黄、枳实、槟榔、石膏、知母、玄参、生地黄、鸡内金。④胃阴不足型，治宜养阴益胃，药物组成:北沙参、麦门冬、生地黄、山药、天花粉、石斛、葛根、鸡内金、山抓片芍药、佛手、绿萼梅、甘草。⑤脾胃气虚型,治宜健脾和胃，药物组成:党参、茯苓、口术、山药、黄罠、木香、陈皮、佛手、焦三仙
7、、鸡内金、砂仁、LI•草。治疗前后相比得出较单纯西药促胃动力效果明显，而且治疗后空腹血糖水平改善比较理想。尽管目前各医家对糖尿病胃轻瘫的辨证分型尚不统一,医学教冇丨网搜集整理但综观众多文献后可发现大多包括脾胃虚弱型、肝胃不和型、胃阴不足型、痰湿中阻型，治疗上多以补气健脾、疏肝理气和胃、养阴益胃、祛痰除湿、降逆止呕、活血通络等为治法，从而使脾胃运化功能得以恢复。2运用古方加减进行治疗枳实消痞丸是治疗寒热错杂、热多寒少、虚实相兼之痞证的代表方，出自《兰室秘藏》。董文玲r用枳实消痞丸加减治疗糖尿病胃轻瘫，药物组成:枳实、厚朴各20g,炒麦
8、芽30g,葛根15g,干姜6g,竹茹、枇杷叶、半夏、黄连各9g,党参、白术、茯苓各12g,甘草3g,每日1剂，1个月为1疗程。全方有消有补、有寒有热，共奏消痞祛积、健脾和胃Z效，叽显改善患者的临床症状，促进胃蠕动、胃排空，并能有效降低
