浅析中医中药治疗糖尿病胃轻瘫的体会

《浅析中医中药治疗糖尿病胃轻瘫的体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浅析中医中药治疗糖尿病胃轻瘫的体会黑龙江省七台河市勃利县杏树乡卫生院154512摘要：目的研究分析中医中药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法选择在2009年3月至2011年9月入住我院接受治疗的128例糖尿病胃轻瘫的病人作为研究对象，将其按就诊顺序随机分为两组，观察组使用中医中药对症治疗，对照组采用丙医常规治疗。治疗一个月后比较两组患者的临床治疗疗效。结果观察组患者对疾病治愈率和控制率与对照组相比有统计学意义，(P<0.05)；观察组在临床症状改善上与对照组相比有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论中医中药通过对糖尿病胃轻瘫的辨证对症治疗有显著的诊疗效果，临床症状

2、改善，治疗有效率高，有非常积极的临床意义，值得推广。关键词：中药治疗；糖尿病；胃轻瘫糖尿病胃轻瘫(DGP)的概念由Kassander于1958年首次提出[1],DGP是糖尿病常见的并发症之一，是在发病学上与糖尿病相关、以胃排空延迟为主要特征、不伴有机械性梗阻的胃动力障碍疾病，其发病机制尚未明确，可能与糖尿病自主神经病变、高血糖症、血清胃肠激素失调、微血管及平滑肌病变有关，临床主要表现为腹胀、恶心、呕吐、厌食、早饱、嗳气、餐后症状加重[2],严重影响患者的生活质量和糖尿病的控制。丙医治疗多用促进胃动力药，如胃复安、吗丁啉、丙沙必利等，效果不确切，且不良反应多，采用中医中药治疗糖尿病胃轻瘫疗效

3、显著，现具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料将2009年3月至2011年9月就诊我院内科的128例糖尿病胃轻瘫的病人按就诊顺序随机分为两组，对照组64人，男30例，女34例，年龄43-65岁，平均年龄(55±3.26)岁，病程3-10年，平均病程(6±1.71)年，合并末梢神经炎30例，视网膜病变10例，糖尿病肾病24例;观察组64人，男28例，女36例，年龄41-63岁，平均年龄(52±1.33)岁，病程2.5-9年，平均病程（5±2.09）年，合并末梢神经炎34例，视网膜病变9例，糖尿病肾病18例，两组患者年龄、性别、病程长短

4、，并发症等方面对比没有明显差异，具有可比性1.2诊断标准128例均接受严格饮食控制和降糖药的系统治疗，血糖控制在<6.1mmol/L,①符合1985年WTO关于糖尿病的诊断标准；②伴奋胃轻瘫症状，早饱、厌食、餐后上腹饱胀、嗳气、恶心、恶心、呕吐、上腹不适或疼痛；③胃十二指肠钡餐：胃扩张，蠕动减弱或消失，十二指肠球部无张力，饭后十二小吋仍有食物在胃内滞留；④胃镜、B超检查排除有消化性溃疡及肝、胰腺器质性病变。1.3方法观察组根据祖国医学四诊合参，辨证论治：①：患者表现为吞咽闲难，胃脘部痞满胀闷，纳呆，肢体网重，痰多，舌滑苔黏，脉濡缓，判断为脾虚痰凝型，采用健脾除湿法，选用四君子汤合二陈

5、汤加减治疗（主方为党参15克，白术10克，茯苓15克，炒扁豆12克，陈皮6克，法半夏10克，厚朴15克，甘草6克，神曲12克）。②患者表现为吞咽食物闲难，情绪不适，U渴喜冷饮，烦躁易怒，胸中出现烧灼感，古质红，苔黄糙，脉弦滑或弦数判断为肝胃郁热型，采用清泻肝胃之热的方法选用玉女煎加减治疗（主方为生石膏30克，知母10克，熟地黄12克，麦冬12克，牛膝12克，黄柏10克，赤芍12克，枳壳10克）。③患者表现为胃脘不舒，气短乏力，体短懒言，食后脘腹胀满，食欲减退，喜热喜按，得温则舒，大便稀溏，舌淡苔A,脉沉细或虚大无力判断为脾胃虚弱型采用补脾益气，健运升清的方法，选用补中益气汤加减治疗（主方为

6、党参15克，黄芪15克，白术12克，陈皮6克，柴胡9克，甘草5克，当归9克，升麻6克）。④患者表现为胃脘痞塞，头目眩晕，胸闷不饥，食欲不振，恶心呕吐，身重倦怠，或咯痰不爽，大便不爽，舌苔浊腻，脉滑判断为痰湿内阻型，采用祛湿化痰，顺气宽中方法治疗选用平胃散合二陈汤加减治疗（主方为苍术10克，法半夏12克，陈皮9克，茯苓15克，甘草6克，枳实10克，薤白10克，生姜10克，甘草6克）。⑤患者表现为胸脘不舒，痞塞满闷，食欲不振，心烦易怒,胸胁胀满，或吋作叹息，舌苔薄白，脉弦判断为肝气郁滞型，采用疏肝解郁，理气消痞法治疗，选用四逆散合越鞠丸加减（主方：柴胡10克，神曲10克，白芍12克，枳实10克

7、，川芎10克，香附10克，甘草6克，郁金10克），以上中药浸泡15分钟后加水800毫升煮沸15分钟后温服，一日两次，每剂药可水煎服两次。对照组服用吗叮啉片治疗，每次20g，一天三次，饭前半小时口服。两组患者均连续服药1个月，治疗前后均测量空腹血糖，期间均做临床记录，查血、尿、肝肾功能。1.4疗效判断标准痊愈：症状消失，胃镜钡餐显示胃无扩张，胃蠕动正常，胃排空吋间恢复正常，饭后十二小吋无食物滞留在胃内；有效：症状基本消失，