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《中医中药治疗糖尿病胃轻瘫的体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、创建一流县级供电企业自查报告二00四年，—在—的正确领导下，认真落实我局职代会提出的工作思路和奋斗目标，坚持"两手抓、两手硬”,以“—”为宗旨，以创一流县级供电企业为主线，全体职工团结进取、开拓创新、真抓实干，在安全管理、经营管理、文明生产、设备与生产管理、营销管理与优质服务、节能管理、科技进步和现代化管理、企业文化等各方面工作都取得新的成绩。根据—农281号文通知，严重影响患者的生活质量和糖尿病的控制。西医治疗多用促进胃动力药，如胃复安、吗丁嘛、西沙必利等，效果不确切，且不良反应多，采用中医中药治疗糖尿病胃轻瘫疗效显着，现具体报告如下:1资料与方法一般资料将2009年3月至2011年9月
2、就诊我院内科的128例糖尿病胃轻瘫的病人按就诊顺序随机分为两组，对照组64人，男30例，女34例，年龄43-65岁，平均年龄（55土）岁，病程3-10年，平均病程（6土）年，合并末梢神经炎30例,视网膜病变10例，糖尿病肾病24例；观察组64人，男28例,女36例，年龄41-63岁，平均年龄（52±）岁，病程年,平均病程（5土）年，合并末梢神经炎34例，视网膜病变9例，糖尿病肾病18例，两组患者年龄、性别、病程长短，并发症等方面对比没有明显差异，具有可比性诊断标准128例均接受严格饮食控制和降糖药的系统治疗，血糖控制在方法观察组根据祖国医学四诊合参，辨证论治:①：患者表现为吞咽困难,胃月完
3、部痞满胀闷，纳呆，肢体困重，痰多，舌滑苔黏，脉濡缓，判断为脾虚痰凝型，采用健脾除湿法，选用四君子汤合二陈汤加减治疗（主方为党参15克，白术10克,茯苓15克，炒扁豆12克，陈皮6克，法半夏10克，厚朴15克，甘草6克，神曲12克）。②患者表现为吞咽食物困难，情绪不适，口渴喜冷饮，烦躁易怒，胸中出现烧灼感，舌质红，苔黄糙,脉弦滑或弦数判断为肝胃郁热型，采用清泻肝胃之热的方法选用玉女煎加减治疗住方为生石膏30克，知母10克，熟地黄12克，麦冬12克，牛膝12克，黄柏10克，赤芍12克，枳壳10克）。③患者表现为胃舵不舒，气短乏力，体短懒言，食后月完腹胀满，食欲减退，喜热喜按，得温则舒，大便稀澹
4、，舌淡苔白,脉沉细或虚大无力判断为脾胃虚弱型采用补脾益气，健运升清的方法，选用补中益气汤加减治疗（主方为党参15克，黄茯15克,白术12克，陈皮6克，柴胡9克，甘草5克，当归9克,升麻6克）。④患者表现为胃月完痞塞，头目眩晕，胸闷不饥，食欲不振，恶心呕吐，身重倦怠，或咯痰不爽，大便不爽，舌苔浊腻，脉滑判断为痰湿内阻型，采用祛湿化痰，顺气宽中方法治疗选用平胃散合二陈汤加减治疗（主方为苍术10克，法半夏12克，陈皮9克，茯苓15克，甘草6克，枳实10克，薙白10克,生姜10克，甘草6克）。⑤患者表现为胸月完不舒，痞塞满闷,食欲不振，心烦易怒，胸胁胀满，或时作叹息，舌苔薄白，脉弦判断为肝气郁滞型
5、，采用疏肝解郁，理气消痞法治疗，选用四逆散合越鞠丸加减（主方:柴胡10克，神曲10克，白芍12克,枳实10克，川苇10克，香附10克，甘草6克，郁金10克），以上中药浸泡15分钟后加水800毫升煮沸15分钟后温服，一日两次，每剂药可水煎服两次。对照组服用吗叮咻片治疗，每次20g,-天三次，饭前半小时口服。两组患者均连续服药1个月，治疗前后均测量空腹血糖，期间均做临床记录，查血、尿、肝肾功能。疗效判断标准痊愈：症状消失，胃镜领餐显示胃无扩张,胃蠕动正常，胃排空时间恢复正常，饭后十二小时无食物滞留在胃内；有效：症状基本消失，胃镜锲餐显示胃无扩张,蠕动基本正常，胃排空时间基本正常，饭后十二小时有
6、少量食物滞留在胃内；无效：症状基本没有改善，胃镜顿餐显示胃病扩张，胃排空时间没有改善，饭后十二小时有大量食物滞留在胃内。统计学方法所有临床资料输入计算机，采用统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用（X±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料采取率的比较X2检验,P2结果两组患者临床疗效对比见表lo3讨论根据文献报道：至少有52%［3］以上糖尿病患者伴有胃轻瘫，一般认为本病多与胃肠道自主神经功能障碍有关，由于长期高血糖症导致迷走神经变性（轴索萎缩及脱髓鞘）,造成胃及十二指肠张力低，蠕动减弱或消失，胃排空延缓，胃酸分泌减少。其临床表现为以胃排空延缓为特征的症候群，上腹部痛、腹胀、早饱、烧心、
7、呕吐，属中医学“痞满”、“呕吐”等范畴［4］,由于胃张力低，胃排空缓慢，胃内食物留滞，影响糖尿病的控制，并且容易发生低血糖，血糖的波动和控制不良又加重胃轻瘫，从而形成恶性循环［5］。本文观察组64例,按辨证分为5型，其中以脾虚痰凝型和肝气郁滞型为多，共34例，占％，说明脾虚痰凝为本病主要病机，理应健脾和胃、理气化痰为主，同时根据不同情况辨证加减，中医认为本证由于消渴耗损脾胃之阴，病程日久，阴损及阳，津伤气少，胃失濡养，则
