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1、中西医治疗足跟痛现状（1天津中医药大学第一附属医院针灸部针刀门诊天津300193）（2河北巨鹿县张王疃乡卫生院河北邢台055250）（3天津中医药大学研究生天津300193）【摘要】足跟痛多由跟骨骨刺、趾腱起点筋膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨下脂肪垫炎、肾虚性跟痛症等引起。另外，肥胖患者因体重增加，跟骨过多负重，跖腱膜起点产生不正常张力也是导致木病发生的重要原因。治疗以缓解疼痛为主，可釆用丙药局部封闭、针刀松解粘连、中药及针刺疏经通络、补益肝肾、活血止痛。【关键词】足跟痛；中丙医结合；理疗【中图分类号】R246
2、【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）27-0010-03ChineseandwesternmedicinetreatmentofheelpainZhaoDuo.TheFirstAffiliatedHospitalofTianjinMedicalUniversity,Tianjin300193,China;zhaoZhanqiang.ZhangwangtuangTownshipHospitalsofJuluCounty,HebeiProvince,Xingtai055250,China
3、;WangWenlu（correspondingauthor）.GraduateStudentofTianjinMedicalUniversity,Tianjin300193,China【Abstract】Heelpainismuchbyheelspur,toe,calcanealtendonstartingpointfasciitiscapsulitis,fallundertheheelbonefatpad,kidneyemptycalcaneodynia,etc.Inaddition,becauseo
4、fweightgain,obesitypatientswithbonetoomuchweight,plantarfasciastartingpointtoproduceabnormaltensionalsoisthemainreasonthatcausethedisease.Treatmenttorelievethepainisgivenpriorityto,canusethewesternmedicinelocalclosedreleasetheconglutination,traditionalChi
5、nesemedicineandacupuncture,needleknifehydrophobict2dm,tonickidney,invigoratethecirculationofthepain.【Keywords]Heelpain;CombinetraditionalChineseandwesternmedicine;Physicaltherapy足跟痛是指足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走困难，晨起疼痛明显，活动后减轻，负重行走后加重［1】。与慢性、长期轻微外伤积累密切相关，多引起足跟的骨质、关节
6、、滑囊、筋膜等相关病变。临床常见引起足跟痛的奋跖筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨皮下滑囊炎、跟垫痛等。此外，腰椎病变压迫骶神经根亦可引起足跟痛，患者查体L3-S1节段棘间或椎旁多有不同程度的阳性发现［2］。1.足跟痛的中西医病因病理足跟痛在历代医家中早冇论著，如隋代巢元方称“脚跟颓者脚跟忽痛，不得着也，世俗呼为脚跟颓”；《丹溪心法》称之为“足跟痛”。本病属于中医中“痹证”范围，病因多与风寒湿邪密切相关。《素问·痹论》指出：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹
7、也。”本病多发于老年人，老年人肝肾亏虚，筋骨失养复感风寒湿邪而发为本病。治疗当温经散寒、祛湿止痛、补益肝肾为主。现代医学认为，跟骨骨刺是导致足跟痛的重要原因。因长期行走、劳累吋跟骨底面结节负荷增加，导致跟骨结节止点处的纤维发生反复的轻微断裂、修复的恶性循环过程并不断刺激断裂处微小血钙盐沉积、骨化。增生的骨质对周围软组织的长期压迫、刺激，导致无菌性炎症持续存在。此外，足跟痛与跖背伸吋导致趾筋膜受到悬吊应力密切相关，悬吊应力使筋膜受到持续、反复牵拉损伤，冋样导致局部慢性无菌性炎症，刺激组胺类物质释放，并刺激神
8、经血管，产生疼痛症状［3】。2.西医治疗足跟痛李松林封闭加芎乌乳硝方外洗治疗足跟痛31例，方法•：利多卡因100mg+泼尼松龙混悬液100mg+维生素B12注射液500μg。脚部阿是穴注射，1次/5d。2次为一疗程。结果：痊愈10例，有效20例，无效1例，总有效率97%［4］。李克寒用封闭加中药熏洗治疗跟痛症256例，用7号注射器于痛点最近处进针用2%利多卡因2.5mL、得宝松2mL混合液加压注入病灶，每周一次，最多3次
