针药合用治疗足跟痛

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1、效。但其作用机理,决不仅仅是楣加或囊加作用如此简单,尚有待于l燃床科学研究。针药合用治疗足跟痛阖魏(河j匕省邢台市第五医院,邢台054027)f美键谚】钟刺;运动疗法:足跟藕:艘垫足跟瘸又称足骨瘤,攒足跟部疼瘸,影响行走舱疾病,大都由于跟骨骨刺、跟腱滑囊炎、跟腱周围炎、跟骨脂肪垫炎、跖筋膜炎、鼹骨蘧缩骨折等病症弓l起,亦有部分症状性怒跟痛。耩中医靠骨痹”范畴。1992年以来,我科采用钎刺运动疗法辅以药疗鞋垫治疗该病,取得良好效泵,现介绍如下:l临床资料60例中,男23例,女37铡,最大76岁,60岁戬上者32例,占53。3%,平均矩龄S7.8岁,瘸位左足25侧,右足lS例,双足

2、19例。病程最长李年,最短14天,经X线拍片,排除骨结核,骨肿瘤及类风湿性疾病等。所有病例均服用过非甾体类药物,效果不明显。2治疗方法取风池穴,单侧瘸用童刺,双侧瘸用风池透风池法,提捶加捻转泻法,手法易轻。其刺激爨以病人能耐受力度。留针近l小时,罄针期闷,嘱患者主动或被动运动患病之楚躐,翔篇足跟着地行走,跺足或踩予木棒之上滚压足躐痛点。由轻丽重或由医者以痈为俞,用术棒叩精,压推患足跟以被动运动患部。主动运动寓缓慢,被动运动用力不:鼠过猛,以忠部产生温热感或出汗为度。每日1次,7次为王疗程,疗程间体息3B。治疗期问用细辛,樟脑按l份和7份的比铡研极缨末尾纱毒包蜃做成鞋垫,垫予足鼹

3、,没气味j豸换下。3疗效标准及治疗效果疗效标准:治愈:足跟痫的症状完企消失;盟效:跟骨痈及肿胀明显好转:有效:跟骨瘸及肿胀有一定的改善;无效:临床症状基本无变化;‘治疗效果:治愈38铡,显效lS例,有效5铡,无效2铡。总有效率兮6.7%,治愈恣者随涛1年无l例复发。4典型病例李X,女,6l岁,足跟痛2月余,经其它治疗质无效来我科就诊,X线跟骨摄片寒见劈常,诊断为跟踺滑囊炎,蹶荔膜劳损。疰见足跟下胀裂感,晨站力时较重,观患处无舯j张,跟内侧瘸疆癖(+>。足趾鹜伸嚣孪足底疼痛粕剃,舌暗红有淤斑,苔薄裔,脉沉紧。辨为肝肾亏虚,行走自如。随访一年无复发。5体会253笔者在针刺取穴中借鉴

4、了巨刺法下病取上,上病取下的取穴法。风池穴,乃足少阳,阳维之会,有祛风解表等功效,《针灸甲乙经》日:“足少阳主筋,起予手小指次指之上,结于外踝,并绕脉内行”《难经.二十八难》记载:“阳跷脉,起于跟中,循外踝上行,入风池。”由于所取风池穴远离患部,避免了直接针刺痛点,可不妨碍忠部运动,为下一步的运动创造条件,通过运动使针刺部位持续产生针感并逐步增强,以保证维持持续有效的刺激是,而运动针感的持续产生又避免了静留针过程中患者得气感的减退和消失,维持着针刺有效刺激时问。樟脑,功能通窍,正痛,治疗跌打损伤。细辛,功能解热镇痛。针刺风池穴结合运动疗法,药物鞋垫。具有祛风通络,活血化淤,强筋

5、壮骨,通痹.LJ:痛的功能。针药并用直接作用于病变部位,可养血,活血,同时也增强了局部针刺作用的持续性,使局部血液循环改善,病变组织软化,压力和牵拉缓解,骨质增生抑制,从而使疼痛消除,行走正常。本法操作简便,见效快,作用时间长久,宜在临床推广廊用。局封治疗足跟痛李漠平(贵州省金沙县中医院)跟痈症是指跟骨趾面疼痂的慢性骨内科疾病。足跟痫不是一个单独的疾病,它是指各种足跟部疾病引起的一种症状,由骨本身及周同软组织疾患所产生。常见有五种类型:(1)跟部滑囊炎:跟骨下、跟骨后、跟腱后滑囊发炎,局部疼痛,肿胀压痛,感染可引起红肿。(2)跟腱周同炎:跟腱区疼痛、肿胀、压痛、摩擦感,炎症波及

6、腱鞘可出现轹杂音、踩关节背曲、跖区可加重疼痛。(3)足跟脂肪垫炎:跟垫发炎、跟骨跖面、肿胀、足跟负重内侧,部分高龄忠者局部可触及纤维索块。(4)跟骨刺:跟骨刺是x片象、足跟痂原吲不一定是骨刺本身引起,‘而是以跖腱膜与跟腱附着处的慢性炎症为病理基础,以晨起疼痛较重,稍活动后疼痛减轻,行走过久疼痛加重,跟骨跖面、跟骨结节处有压痛特征。(5)跟腱膜炎:跟或足疼痛,足底紧张感,跟骨前缘压痛,牵扯跖腱膜,可使疼痛加重。跟骨痴的部位不同,足跟疼痛的症状有共性。《诸病源候论》称足跟痛为“脚跟颓”。《丹溪心法》及后1且:医家都称为“足跟痫”。我认为“无论哪种原闪引起的足跟痈,最终导致根部气滞血

7、瘀,炎性水肿,致使活动受限,疼痛难忍。通过局封时首先必须得气,粕心得到针灸41jJ她治疗。作用:疏通经络,活血祛瘀,改善局部血液循环,加速新陈代谢:其次注射药水,使足跟部粘连,增生的组织变软,松解、促进炎性水肿的吸收,从而解除疼痛。‘封闭用药:强的松龙25mg+地塞米松5mg+N多卡冈2mg+VB.ImI+VBl20.5ml针药合用治疗足跟痛作者:闫魏作者单位:河北省邢台市第五医院,邢台,054027引用本文格式:闫魏针药合用治疗足跟痛[会议论文]2006

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