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时间:2019-10-19
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1、足跟痛足跟痛中文名称:足跟痛英文名称:heelpain定义:一侧或双侧足跟部位疼痛,诂立、行走则加重。所属学科:中医药学(一级学科);诊断学(二级学科);诊法(三级学科)木内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布足跟痛足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便。乂称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎,往往发生在久立或行走工作者,长期、慢性轻伤引起,表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程,在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增牛及压痛,侧位X射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一
2、定有骨刺。中医学认为,足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚,筋骨失养,复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞,气血运行受阻,使筋骨肌肉失养而发病。疾病简介足跟痛是足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎,往往发生在久立或行走工作者,长期、慢性轻伤引起,表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程,在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛,侧位X射线片显示跟骨骨刺。足跟痛的临床表现足跟痛,其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺
3、样痛,步履困难。多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及跟骨下脂肪垫损伤引起,发病多与慢性劳损有关。临床上主要有:(1)跟腱周围炎;(2)跟骨骨刺;(3)跟骨骨膜炎;(4)跟骨下脂肪垫损伤:(5)跟骨骨折;(6)跟骨皮下滑囊炎;(7)附骨窦软组织劳损;(8)跟骨结核、肿瘤等。假性足跟痛足跟痛常表现为早晨起床落地的第一、二步最痛,走儿步后便可以逐渐缓解。足跟痛分为两种:一种是真性足跟痛,X光片证实确有跟骨骨刺的形成,痛点集中;另一-种是假性足跟痛,X光片没有骨刺增生的形成,足跟部持续疼痛,双腿有沉重的乏力感。两
4、种足跟痛互相之间没有什么连带关系。从屮医的角度分析,足跟痛属骨痹的一•种,多因肝肾阴虚,感受寒邪所致。足跟痛是老年人常见的一种疾病,可是现在在年轻女性中的发病率逐年上升,特别是像口领--族,上班穿着时询款式的凉拖鞋,足后跟部长期暴露,在空调房内易受寒邪侵袭,下班后忙于逛街、跳瘦身操,足部乂未能得到很好的休息,山于足跟长期受压、运动过度和受风寒,引起足跟脂肪纤维梨无菌性炎症,最终诱发疼痛。假性足跟痛是可以预防的,平时注意足跟部的保暖,避免过度行走或站立过久,睡前可用温水泡脚,或对足部予以热敷,平时尽虽选择穿软底鞋,至于扁平足者
5、,更要注意避免过度运动,最好还能穿上矫正鞋。产后足跟痛原因:产妇在月了里,气血两虚,很容易受凉寒之气。特别是足部,包括足后跟,一旦受凉,在以后的FI子里就会出现疼痛。产后足跟痛是虚症,不是外伤,也不属于骨刺所致。这种产后病,以肾熄为主,产后穿高跟鞋,经常赤脚穿拖鞋、凉鞋,常常是重要的诱因。肾为元气之本,肾主牛殖、主骨。根据经络循环路线,足跟属肾经循坏的范围。产后本身肾气虚弱,冲任受损,百脉空虚,气血两亏,如果再经常赤脚使足跟外露,或经常穿硕底、弯曲度髙的髙跟鞋,使产后本已虚弱的足部肌肉不能得到休息,气血失于温养而不流畅,就很
6、容易导致足跟痛。如果不及时调治,日久不愈,便会落下“病根”。制痛对策:1.产后一定要注意足部保暖,穿袜子,穿护脚趾、足后跟的鞋子。产后三个月内不要穿高跟鞋和硬底鞋,穿凉鞋、拖鞋时最好穿上袜子。2.对疼痛部位热敷,或进行其他物理治疗。3出现上述症状可请中医师指导,正确使用药物治疗。治疗方法1、理疗。2、口服非笛体类抗炎顛痛药物治疗;压痛点注射腊酸强的松龙,每周一次,往往2〜3次治愈。跟后滑囊炎常发生在跟腱与皮肤之间,摩擦损伤引起,表现聂內积液,肿胀压痛。薩免摩嚓及囊內注射酣酸强的松龙有效。3、局部封闭治疗。4.矫正鞋垫缓解跖腱
7、膜张力,减轻剌激,缓解疼痛;跟垫痛常见于老年人,跟垫弹力下降,整个定跟下方都有压痛。海绵跟垫及封闭疗法有效-5、久治无放的定跟痛可行跟骨砧孔减压术。跟骨骨飯骨软骨病发生于9岁左右的男孩,g用力时疼痛及局部压痛.骨聽愈合后,症状自愈。距骨下关节炎常发生于跟骨骨折后,如保守治疗无效,应行跟距关节融合术。中药里面就便用方便性和药效来看,富药贴剂无疑是治疗定底筋膜炎的首选药物。音药是祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即內治之理,外治之药即內治之药,所异者,法耳”、“富药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。蓿代著名医学家徐灵
8、胎说:“今所用之嘗药,古人谓之薄贴°治里者,或岖风寒,或和气血,或消痰痞,或壮筋骨,其方甚灵,药亦随病加减,其嘗宜重厚久贴。在众多音药贴剂里面,具有消炎、贖痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等功效的赵氏养生贴无疑是其中代表,融合地道野生药材之精华,独特秘制组方,直接敷贴于患处,通过
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