足跟痛的治疗

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足跟痛足跟痛中文名称：足跟痛英文名称：heelpain定义：一侧或双侧足跟部位疼痛，诂立、行走则加重。所属学科：中医药学（一级学科）；诊断学（二级学科）；诊法（三级学科）木内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布足跟痛足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。乂称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程，在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增牛及压痛，侧位X射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。中医学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻,使筋骨肌肉失养而发病。疾病简介足跟痛是足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程，在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛，侧位X射线片显示跟骨骨刺。足跟痛的临床表现足跟痛，其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛，步履困难。多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及跟骨下脂肪垫损伤引起，发病多与慢性劳损有关。临床上主要有：（1）跟腱周围炎；（2）跟骨骨刺；（3）跟骨骨膜炎；（4）跟骨下脂肪垫损伤：（5）跟骨骨折；（6）跟骨皮下滑囊炎；（7）附骨窦软组织劳损；（8）跟骨结核、肿瘤等。假性足跟痛足跟痛常表现为早晨起床落地的第一、二步最痛，走儿步后便可以逐渐缓解。足跟痛分为两种：一种是真性足跟痛，X光片证实确有跟骨骨刺的形成，痛点集中；另一-种是假性足跟痛，X光片没有骨刺增生的形成，足跟部持续疼痛，双腿有沉重的乏力感。两种足跟痛互相之间没有什么连带关系。从屮医的角度分析，足跟痛属骨痹的一•种，多因肝肾阴虚，感受寒邪所致。足跟痛是老年人常见的一种疾病，可是现在在年轻女性中的发病率逐年上升，特别是像口领--族，上班穿着时询款式的凉拖鞋，足后跟部长期暴露，在空调房内易受寒邪侵袭，下班后忙于逛街、跳瘦身操，足部乂未能得到很好的休息，山于足跟长期受压、运动过度和受风寒，引起足跟脂肪纤维梨无菌性炎症，最终诱发疼痛。假性足跟痛是可以预防的，平时注意足跟部的保暖，避免过度行走或站立过久，睡前可用温水泡脚，或对足部予以热敷，平时尽虽选择穿软底鞋，至于扁平足者，更要注意避免过度运动，最好还能穿上矫正鞋。产后足跟痛原因：产妇在月了里，气血两虚，很容易受凉寒之气。特别是足部，包括足后跟，一旦受凉,在以后的FI子里就会出现疼痛。产后足跟痛是虚症，不是外伤，也不属于骨刺所致。这种产后病，以肾熄为主，产后穿高跟鞋，经常赤脚穿拖鞋、凉鞋，常常是重要的诱因。肾为元气之本，肾主牛殖、主骨。根据经络循环路线，足跟属肾经循坏的范围。产后本身肾气虚弱，冲任受损，百脉空虚，气血两亏，如果再经常赤脚使足跟外露，或经常穿硕底、弯曲度髙的髙跟鞋，使产后本已虚弱的足部肌肉不能得到休息，气血失于温养而不流畅，就很容易导致足跟痛。如果不及时调治，日久不愈，便会落下“病根”。 制痛对策： 1.产后一定要注意足部保暖，穿袜子，穿护脚趾、足后跟的鞋子。产后三个月内不要穿高跟鞋和硬底鞋，穿凉鞋、拖鞋时最好穿上袜子。2.对疼痛部位热敷，或进行其他物理治疗。3出现上述症状可请中医师指导,正确使用药物治疗。治疗方法1、理疗。2、口服非笛体类抗炎顛痛药物治疗；压痛点注射腊酸强的松龙，每周一次，往往2〜3次治愈。跟后滑囊炎常发生在跟腱与皮肤之间，摩擦损伤引起，表现聂內积液，肿胀压痛。薩免摩嚓及囊內注射酣酸强的松龙有效。3、局部封闭治疗。4.矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻剌激，缓解疼痛；跟垫痛常见于老年人，跟垫弹力下降，整个定跟下方都有压痛。海绵跟垫及封闭疗法有效-5、久治无放的定跟痛可行跟骨砧孔减压术。跟骨骨飯骨软骨病发生于9岁左右的男孩,g用力时疼痛及局部压痛.骨聽愈合后，症状自愈。距骨下关节炎常发生于跟骨骨折后,如保守治疗无效，应行跟距关节融合术。中药里面就便用方便性和药效来看，富药贴剂无疑是治疗定底筋膜炎的首选药物。音药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即內治之理，外治之药即內治之药，所异者，法耳”、“富药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。蓿代著名医学家徐灵胎说：“今所用之嘗药，古人谓之薄贴°治里者，或岖风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚灵，药亦随病加减，其嘗宜重厚久贴。在众多音药贴剂里面，具有消炎、贖痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等功效的赵氏养生贴无疑是其中代表，融合地道野生药材之精华，独特秘制组方，直接敷贴于患处，通过药力渗透入皮肤，內传经络、脏腑，快速起到温经通脉，活血化瘀，消肿止痛,强筋健骨等作用，有效缓解足跟疼痛，治愈跟痛难再发。屮医辨证治疗一、分型治疗用六味丸加龟板、肉桂。用八味丸。史国公药酒。革解、防己。2、3、4、5、1、肾阴虚型:足胫时热而足跟痛,肾阳虚型：不能久立而足跟痛，挟湿型：重着而肿，用换骨丹、湿痰流注型：用导痰汤加木瓜、气血两虚型：用补中益气汤、十全大补汤。6、血热型：用四物汤加知母、黄柏、牛膝（见《医学入门•脚气》）。二、专方治疗1、五川灵仙汤（不可内服，只可用于泡脚，足跟痛消贴主方）药物组成：川茸20克，川乌20克，川牛膝30克，川断30克,川椒20克,威灵仙30克，木瓜20克，透骨草30克，鸡血藤30克，元胡20克，乳香20克，没药20克，芒硝（另包）50克,食醋250毫升。方解：方中川乌、川椒、威灵仙、透骨草、鸡血藤祛风散寒，通经活络；元胡、川茸、乳香、没药活血散瘀，行气舒筋；木瓜、川断、川牛膝补肝肾，强筋骨；芒硝软坚散结，消肿止痛；食醋含酷离子，有较强的渗透作用，可助活血化瘀，软坚散结之力。诸药水煎熏洗,药物作用于局部，渗透肌肤，直达病所，促进气血流通，改善局部血液运行，软化骨刺，促进炎症吸收，从而使症状缓解或消除。用法:将前12味药加冷水3000毫升,浸泡12小时,煮沸30~40分钟,倒入盆内,加芒硝、食醋搅匀。先用热气熏蒸患处，待水温不烫吋浸洗患足。水温下降吋可再加热，每次熏洗时间不少于1小时，早晚各1次。1剂药可用两天。所谓足跟痛属于屮医“痹症”范畴，多为风、寒、湿等外邪入侵人体，闭阻经络，气血运行不畅所致。据此症的特点，运用辛散温通、舒筋活络、活血止痛的伸筋草、红花、制草乌、制川乌、威灵仙、细辛、口芷组成。威灵仙辛咸温，辛能走散，咸能软坚，文能通络, 《药品化义》「'因其力猛，亦能软骨”。乳香调气活血，定痛，追毒，《纲目》：“消痈疽诸毒,托里护心，活血定痛，伸筋”。两方经木研究所发掘、研究以及实践针对足跟痛、跟痛症、足跟骨刺有显著之功效。临丿木应用：足跟痛消散适合足跟疼痛、跟骨刺、脚底部酸胀或针刺样疼痛，步履困难。注意事项：勿口服，存放儿童触及不到地方。敷后不耍立即清洗。三、其它方法1.足跟痛消除法：双手扣脑后站立，然后蹲下，立刻再起來，如此为1次。每天做200次，分2回进行，3个刀町见效，疼痛可以减轻。2.点穴按摩法治双足跟凉痛：用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位（稍偏拇指侧），施术手另四指握手背作依托，在患者能接受的情况尽量用力。捏压3分钟后，变为一松一压，有规律、有节奏地点穴36次为1遍，缓解后再继续捏压5分钟。用此法治病:右足跟痛，点压左手；左足跟痛，点压右手。双足跟痛，可先后点压双手穴位。一般治疗5FI后，病愈。注：此法用于骨质增生型足跟痛效果不大。3.川茸法治足跟痛：取川茸45克研成细末，分成3份，装入小布袋内缝好。将药袋装入鞋里，直接与患足痛处接触，每次用1袋，3袋交替使用，换下药袋晒干仍可用。营养防治及食疗1、补充维牛•素B6,可帮助钙质吸收和预防骨刺的形成。2、补充维生素C。3、多食含钙的食物。4、多食含镁的食物，如蔬菜、谷类、肉类、豆类及豆制品。5、避免食用酒精、咖啡、糖类食品，以防止机体恢复过程屮发生的障碍，保护体内矿物质的平衡。6、川苛、当归猪脚汤：川臥当归各15克，猪后脚一只。将猪脚与二味中药炖一小时,喝汤和肉。通经活血，濡养经络。脚后跟疼是怎么回事？绝人多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内，反复的牵拉糜擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。同吋，体重也和后跟疼痛有一定关系，一般來说，较胖的人更容易患后跟疼痛。鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。脚部的骨骼、肌肉和韧带承受着人的整个体重，这就要求鞋子充分地支持足弓，使脚掌受力均匀，使韧带得到适当的放松。但是，有的制造商为降低成本，在鞋子的内部结构上偷工减料，导致鞋内的构造不能有效地支撐足弓，力量集中于脚掌的某一部分，这样会加大韧带的压力，使韧带更容易发炎。脚后跟疼怎么办？足跟痛是一种常见病。以足跟肿胀、麻木疼痛、局部压痛、行走困难为特征。足跟痛又称跟骨骨刺或跟骨骨质增生。在中庾学属于“骨痹”范畴，发病原因多与老年肾亏劳损，外伤和感受寒湿有关。为治疗H久或初起Z足跟痛，选样众多祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血镇痛的中药外敷和浸泡足部，不损伤皮肤、无毒副反应。一、屮药治疗功能主治：各种原因引发的足跟痛、足跟骨刺引发的各种酸麻肿痛不适以及脚底部酸胀或针刺样疼痛，步履困难。二、封闭治疗 可以打封闭针，效果快，相对费用便宜。先在疼痛点注射-针，看疼痛情况可以半个力以后加强一针。但封闭针不能保证彻底解决。年轻女性慎用，是激素类药，会导致2・3个周期刀经不调，半年内最好不要怀孕。“封闭针是将约物注射到疼痛的部位，达到消炎、止痛的FI的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。时间长的可管数年以上，短的数周，视病情轻重，时间长短不定。这是一种对症治疗措施，对消除局部的疼痛症状有较好的效果。三、手术治疗1、足跟骨刺切除术，对于顽固性跟骨痛，X片证实有骨刺者，在跟骨内侧作一切口，进入跟骨，将跟骨内侧骨刺全部锂除。2、跟骨钻孔术：对跟骨内压高者适用，H的是使增高的跟骨内压降低，治疗顽固性无骨刺的跟痛症，仍在跟骨内侧切口，达跟骨后，将跟骨内侧钻孔7〜10个，效果达90%o3、跟骨神经切断术：对于无原因顽固性足跟痛可采用此法，不过是一种破坏性手术，将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断。4、跟骨滑囊切除术：是将跟骨结节滑囊及跟骨下滑囊切除。5、平足症的跟骨截骨术：目的是通过跟骨截骨使跟骨角增大，外翻的跟骨摆正，使跟骨有一个良好的生物支架。四、其他治疗1、理疗。2、口服非备体类抗炎镇痛药物治疗;压痛点注射腊酸强的松龙，每周一次，往往2〜3次治愈。跟后滑囊炎常发纶在跟腱与皮肤之间，摩擦损伤引起，表现囊内积液，肿胀压痛。避免摩擦及囊内注射醋酸强的松龙有效。3、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻刺激，缓解疼痛;跟垫痛常见于老年人，跟垫弹力F降，整个足跟下方都有压痛。海绵跟垫及封闭疗法有效。处方吴茱萸、五味子各10克用法：药研细末，置患足鞋梨后跟处铺平，上盖两层软布，穿着行走，L1换药1次疗效：用药5天见效，冇效率达100%内服处方熟地25克，牛膝、木瓜、杜仲、枸杞、归尾各9克，汉防己、炙W草各6克，肉桂3克服法：水煎，H1齐I」，服2次外洗处方皂角60克，人发16克用法：药用水煎，去渣取液，浸泡患处，FT两次，浸后用三棱针在患足后跟正中线，红白肉际处扎2.6-3.3厘米深,捻转留针30分钟，01次 疗效：内外兼治3・5天，启效率达100%足跟痛是一种常见病。以足跟肿胀、麻木疼痛、局部压痛、行走困难为特征。足跟痛乂称跟骨骨刺或跟骨骨质增牛。在屮医学属于“骨痹”范畴，发病原因多与老年肾亏劳损，外伤和感受寒湿有关。为治疗日久或初起Z足跟痛，选择众多祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血镇痛的屮药浸泡足部，不损伤皮肤、无壽副反应。走路脚后跟疼怎么办？1、尽暈避免穿着软的薄底布鞋。2、在足跟部应用厚的软-垫保护，也可以应用中空的跟痛犁来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤。3、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。4、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。5、当有持续性疼痛时，应该口服一些非笛体类抗炎镇痛药物治疗。6、如果疼痛剧烈，严重影响行走时，局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。产后脚后跟疼是怎么冋事？产后足跟痛是女性产后常见的一种病症，主要表现为足跟处酸痛、麻木，并伴有头晕目眩、腰膝酸软等症状，是月了示遗症的一种。产后足跟疼痛主要有以下原因：1、产妇在“刀了”里如果不进行适当的下地活动，脚跟脂肪热会出现退化现彖，一旦下地行走，退化的脂肪垫由于受不了体重的压力和行走时的震动，会出现脂肪垫水肿、充血等炎症现象，从而引发疼痛；2、由于怀孕期间体重增人，足脚步也会增人，这时候没有选择合适的鞋，也可能产生足跟疼痛；3、妇女在产后常常会劳损肾气，如果此时穿拖鞋或赤脚穿凉鞋，不注意避寒凉，可能遭到风寒的侵袭，这样会导致腰脚Z间的血液循环不畅，从而出现足跟疼痛。制痛对策：1.产后一定要注意足部保暖，穿袜子，穿护脚趾、足后跟的鞋子。产后三个刀内不要穿高跟鞋和硕底鞋，穿凉鞋、拖鞋时最好穿上袜子。2.对疼痛部位热敷，或进行其他物理治疗。3出现上述症状可请中医师指导，正确使用药物治疗。现在治疗产后足跟痛的中药主耍有贴剂“赵氏&养&生膏&药”，患者评价挺好的。你也可以配双硅胶的后跟垫或者全足垫使用，能很好的缓解彳亍走时的痛疼。