医疗服务市场失范的经济法规制

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1、医疗服务市场失范的经济法规制疗市场化改革以来，政府过度注重经济增长速度，忽视了公民健康权，没有有效保障基本医疗公共服务。医疗服务市场出现的失灵应当通过经济法加以规制，以实现医疗公平性和普遍均等化。当前，医疗服务的市场调节失灵包括信息不对称、不正当竞争和医疗商业贿赂。政府并没有履行好国家调节职能，降低了医疗可及度，出现了公立医院垄断、医疗公共服务缺位的双失灵。通过经济法规制医疗市场，应当完善医疗信息公开制度，细化反垄断法执法标准，彻底实现管办分离，保障基本医疗公共服务的供给。　　关键词：医疗服务；市

2、场失灵；政府失灵；健康权；经济法规制　　：D912.29：A：1672-3104(2012)03?0063?06　　　　　　当前，我国社会经济发展已经取得了举世瞩目的成就。但是，经济总量的增长并未推动公共服务水平的提高。在医疗服务领域，资源配置不均、政府宏观调控措施粗糙、公民健康权得不到保障的问题仍然突出。医疗服务市场运行失范，表明医疗服务的过度市场化是一种错误，政府应当承担供应者的责任，因此现有医疗制度亟待加以完善。　　为更好地推进医疗服务发展，《十二五规划纲要》确立了转变经济发展方式的战略措施

3、，纲要指出：“深化医药卫生体制改革，建立健全基本医疗卫生制度，加快医疗卫生事业发展，优先满足群众基本医疗卫生需求。”可见，政府已经意识到保障公民生命健康权的重要性，即只有在保障基本医疗服务的前提下才能更好地发展经济。在医疗领域，转变经济发展方式就是不单纯以经济效率作为唯一评价标准，还应当注重医疗服务的公平性和可及性。我们认为，解决医疗服务市场失范问题，实现公平与效率的统一，通过经济法规制医疗市场或许是一种行之有效的手段。　　一、经济法应当规制医疗服务市场　　(一)规范医疗服务市场的制度选择　　从法

4、律调整的对象和客体来看，当前以医疗服务为规制对象的法律法规主要集中在民法、行政法和刑法等传统法律部门中。如《侵权责任法》第七章“医疗损害赔偿”对医疗机构的说明义务、保密义务和过错推定责任的相关规定；《医疗机构管理条例》对医疗机构的设立、登记、审批、执业和监督管理所作的行政管理方面的规定；《刑法》第330条对危害公共卫生犯罪行为的规定。上述法律制度对规范医疗服务行业及其从业人员，维护医疗市场的正常运行起到了一定的作用。但从立法宗旨和调整目的来看，它们都难以直接规制医疗服务市场失范问题，特别是难以实现

5、新医改所确立的“公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合”以及“人人享有基本医疗服务”的目标。　　传统法律部门之所以集体失语，根源在于其立法宗旨与医疗改革实质公平的契合度不高，所保护的法益也与维护人民健康权益有所偏差。具体来看，民法是私法，私法以维护个体自由竞争、保障意思自治和合同自由为基本准则，维护的是形式公平。但是个体权利的行使可能超过合理范围，滥用自由竞争的权利将导致不正当竞争，不合理的医疗价格很可能侵犯患者的合法权利。在医疗市场领域，私主体(医院)权利滥用表现得尤为明显：综合性医院

6、集中过多的大型仪器和高端设备，通过“大处方”“过度医疗”等方式攫取巨额利润；①公立医院垄断药品销售市场绝大部分的　　　　　　收稿日期：2011?10?08；修回日期：2012?03?02　　基金项目：中南大学前沿研究计划重大项目“服务型政府法制化研究”(ZYZX10ZDA01)；国家社科基金项目“转轨经济法：西方范式与中国现实之抉择”(11BFX041)；中南大学研究生学位论文创新基金资助项目(2011ssxt011)　　简介：陈云良(1965?)，男，湖南双峰人，中南大学法学院教授、博士生导师，

7、主要研究方向：经济法，政府公共服务；何聪聪(1988?)，男，江苏如皋人，中南大学法学院硕士研究生，主要研究方向：经济法.　　　　　　份额，药品价格机制失灵，患者难以选择到价格低廉的药物。而在农村地区，基础医疗设施落后，医疗资源供给短缺，公共医疗的可及性差。民法基于意思自治、个体自由竞争的基本原则难以规制上述不合理现象，特别是将医疗服务作为一种牟利产品来经营，本身就是依据民法的意思自治、自由选择理念，衍生出市场唯利性与医疗公益性相混同的悖论。而经济法作为国家调节市场缺陷之法，其以社会本位利益为准则

8、，以公权力限制个体疗市场化改革以来，政府过度注重经济增长速度，忽视了公民健康权，没有有效保障基本医疗公共服务。医疗服务市场出现的失灵应当通过经济法加以规制，以实现医疗公平性和普遍均等化。当前，医疗服务的市场调节失灵包括信息不对称、不正当竞争和医疗商业贿赂。政府并没有履行好国家调节职能，降低了医疗可及度，出现了公立医院垄断、医疗公共服务缺位的双失灵。通过经济法规制医疗市场，应当完善医疗信息公开制度，细化反垄断法执法标准，彻底实现管办分离，保障基本医疗公共服务的供给。　　关键词：医疗服