丹参联合激素对狼疮性肾炎患者血清il—6的影响

《丹参联合激素对狼疮性肾炎患者血清il—6的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、丹参联合激素对狼疮性肾炎患者血清IL—6的影响【】　目的　观察丹参联合激素对狼疮性肾炎患者的血清IL6及临床生化指标的影响。方法　将36例狼疮性肾炎患者随机分为实验组（丹参联合激素组）及对照组（强的松组）。对照组患者予强的松，连续治疗8周。实验组在对照组的基础上加用丹参注射液。利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组患者服药8周前后的血清IL6、肌酐、血清尿素氮和24　h尿蛋白定量的水平，并进行分析。结果　两组患者治疗前后血清IL6、肌酐、血清尿素氮和24　h尿蛋白定量指标均有明显降低（P<005），且两组患者之间治疗后血清IL6、肌酐、血清尿素氮和24　h尿蛋白定量均有显著降低

2、（P<005）。结论　丹参联合激素治疗较常规激素对于狼疮性肾炎有更明显的改善治疗作用。狼疮性肾炎患者血清IL6与狼疮性肾炎患者的发生发展有关，并可作为病情及疗效判断的观察指标。　　【关键词】　　丹参；狼疮性肾炎；IL6　　系统性红斑狼疮（systemic　lupus　erythematosus，　SLE）是一种以产生多种自身抗体，并由免疫反应介导炎症为特征的自身免疫性疾病。以年轻女性多见。我国发病率较高，约为70/10万，常侵犯多个系统、多个器官。免疫病理检查80%～100%的SLE患者均有不同程度的肾脏受累［1］，其中50%～80%有肾炎表现，即狼疮性肾炎（lupus　nephr

3、itis，LN），它是系统性红斑狼疮最主要的合并症，其所致肾功能衰竭为SLE患者最常见的死亡原因之一。白细胞介素6（interleukin6，　IL6）由T、B淋巴细胞产生，又可促进自身活化、增殖和分化以及促进B细胞分泌免疫球蛋白。IL6与其受体结合后引起相应的细胞活化，导致大量的自身抗体产生，在LN的发生、发展与转归中具有重要作用［2］。笔者观察了丹参联合激素对狼疮性肾炎患者的IL6的影响，现报告如下。　　1　资料与方法　　11　一般资料　　36例LN患者均符合1982年美国风湿病学会（ARA）修订的SLE诊断标准，将患者随机分为实验组和对照组两组，每组各18例，其中实验组男2例，女1

4、6例，平均年龄（283±82）岁，平均病程（19±51）月；对照组男1例，女17例，平均年龄（288±83）岁，平均病程（19±57）月。除外其他结缔组织病、药物性狼疮征候群、结核病、慢性活动性肝炎及合并有心血管、肝、肾、脑和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。两组临床资料差异无显著性（P>005），具有可比性。所有患者近2个月内均未接受激素、免疫抑制剂和透析治疗。　　12　方法　　121　治疗方法　　对照组患者给予强的松1　mg/kg体重，连用8周，6周后逐渐减量。实验组在对照组的基础上，给予5%葡萄糖（糖尿病患者换用生理盐水）250　ml+丹参注射液10　ml（相当于生药10

5、　g），静脉滴注，1次/d，1周为1个疗程。连用8周后，观察两组患者的疗效。　　122　观察指标　　治疗前和治疗8周后清晨空腹抽取实验组和对照组外周血5　ml。分离血清置70℃冰箱冻存。采用ELISA双抗体夹心法测定IL6，试剂盒购自晶美公司，严格按照试剂盒使用说明书操作进行。同时检测治疗前和治疗8周后两组狼疮性肾炎患者的外周血血清肌酐、尿素氮和24　h尿蛋白定量水平，以上检查项目由本院检验科完成。　　13　统计学方法　　计量资料用均数±标准差表示。用SPSS　130软件分析。资料先经过正态性检验和方差齐性检验，符合正态分布且方差齐的采用t检验和方差分析，否则采用秩和检验，以P<0

6、05为差异有统计学意义。　　2　结果　　21　两组LN患者治疗后血清IL6水平显著低于治疗前（P<005）。治疗8周后实验组LN患者血清IL6水平下降到（4728±1125）ng/L，显著低于对照组LN患者的（6848±1321）ng/L（P<005）。见表1。　　22　两组治疗前后外周血SCr、BUN、24　h尿蛋白定量均明显下降（P<005）。治疗8周后实验组LN患者血清SCr、BUN、24　h尿蛋白定量分别为（9045±2192）μmol/L、（63±27）mmol/L和（083±027）g，均显著低于对照组（P<005）。见表2。　　3　讨论　　系统性红斑

7、狼疮（SLE）是一种病程反复、可导致多种器官损伤的自身免疫性结缔组织病。其主要的免疫学特征是高滴度自身抗体的产生和伴随T淋巴细胞减少的自身反应性淋巴细胞的增多，结果导致体内大量致病性自身抗体和免疫复合物的产生。其病因和发病机制尚不明确。LN是其最常见的并发症，多种【】　目的　观察丹参联合激素对狼疮性肾炎患者的血清IL6及临床生化指标的影响。方法　将36例狼疮性肾炎患者随机分为实验组（丹参联合激素组）及对照组（强的松组）。对照组患者予