丙泊酚全麻对胆道手术患者血清IL-2和IL-6的影响.pdf

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1、为严重。对于合并慢性乙型肝炎的肺结核患者，理改变有关。需尽量减少抗结核药物对肝脏的影响，避免肝炎研究结果表明，ADV比3TC更能有效抑制乙的反复发作对慢性乙型肝炎肝纤维化起促进作肝病毒复制，避免患者的肝功能进一步损害，有用。因此，选择一种有效的抗乙肝药物，以降低利于抗结核治疗的长期性和连贯性。同时，在研肝功能损害的发生率或避免肝功能损害进一步加究结果中发现2个治疗组的肝功能指标下降幅度重，从而能够继续进行抗结核治疗，已成为临床无显著性差异，这是由于阿德福韦酯和拉米夫定治疗的重点问题。对肝功能都存在一定的影响，在治疗过程中应当ADV是单磷酸腺苷类似物，

2、口服后被肠黏膜加强护肝治疗，以减少不良反应的发生率，提高细胞摄取并缓慢释放入血，在血浆或组织液中迅安全性。速水解为阿德福韦[9一(2．磷甲氧乙基)，腺嘌呤]，REFERENCES经细胞内吞途径入胞浆，然后在细胞内腺苷酸激酶磷酸化后，形成具有药物活性的双磷酸阿德福[1]YANBY，DUANMUHJ．Phthisiology(结核病学)【M]．Beijing：BeijingPublishingGroup，2003：312—339．韦。双磷酸阿德福韦的结构与HBV多聚酶的天然[2】ChineseSocietyofHepatologyandChineseSo

3、cietyof底物非常相似，通过竞争脱氧腺苷三磷酸底物，InfectiousDiseases，ChineseMedicalAssociation．Theguidelineofpreventionandtreatmentforchronichepatitis使HBV-DNA链的延长终止而抑制HBV-DNA的B(2010version)[J]．ChinJExpClinInfectDis(ElecVer)(中复~jfj[4】。已有文献报道使用ADV的患者血清华实验和临床感染病杂志：电子版)，2011，1(1)：9-23．HBV-DNA水平下降值、ALT复常

4、率、HBeAg阴[3]ZHANGPY．Theguidelinesofthediagnosisandtreatment转率和HBeAg血清转换率都显著优于3TC组。同forpulmonarytuberculosis[J]lChinJTubercRespirDis(q~华结核和呼吸杂志)，2001，24(2)：70—74．时ADV使得病毒基因变异发生率低，能够减少耐【4]ZHOUQ．Researchprogressofthetreatmentofadeforvit药变异株的产生【6J。dipivoxilforhepatitesB[J】．ChinaModD

5、oc(q~国现代医生)，本研究发现，与3TC相比，ADV在治疗6，2O10．48(34)：11-12．[5]ZENGM，MAOYM，YAOGB，eta1．Adefovirdipivoxilforl2个月后分别使得血清HBV-DNA显著下降，说thetreatmentofhepatitisBantigen—positivechronichepatitis明ADV抑制HBV_DNA作用效果强大，能通过抑BinChina[J]．ChinJInfDis(~华感染病杂志)，2005，23(6)：制HBV-DNA复制来达到减少HBV对肝脏的损387．394．[6

6、]WANGRH，CAOHB，YANGSX．Researchprogressof害；而2个治疗组用药后1个月的肝功能结果表adeforvitdipivoxil【J]．HerMed(医药导报)，2011，30(6)：明，肝功能损害发生率明显下降，说明肝功能受739742．损与慢性乙型肝炎病毒感染所引起肝脏原有的病收稿日期：201211-06丙泊酚全麻对胆道手术患者血清IL．2和IL一6的影响高小茜a陈先亲a章宦飞，缪荣华a，陈如品a蔡万雷a，韩必亮，邱招涨(苍南县第二人民医院，_麻醉科；b．普外科，浙江温州325802)摘要：目的探讨丙泊酚全凭静脉全麻对

7、胆道手术患者围术期血清细胞因子IL．2和IL6的影响。方法3O例择期行开腹胆道手术患者，随机分为七氟烷吸入全麻组(s组)和丙泊酚全凭静脉全麻组(P组)，每组各15例。分别于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后24h(T2)、术后72h(T3)采集静脉血3mL，酶标法测定血清IL-2、IL-6水平。结果与To时段相比，2组T1时段血清IL一2显著下降(Pl<0．05)，T1、T2时段血清IL一6显著升高(尸<0．os)。与P组比较，T1时段s组血清IL-6的显著升高(P<0．os)。结论七氟烷和丙泊酚对血清IL．2水平变化影响无显著差别。丙泊酚全凭静

8、脉全麻显著抑制血清IL．6水平升高，抑制手术麻醉应激引起的免疫反应。关键词：七氟烷；丙泊酚；胆道手术；白介素