pdca护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果分析陈金秀

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1、PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果分析陈金秀岳阳市第一人民医院普外科摘要：目的：分析PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术屮的应用效果。方法：选取我院收治的行腹腔镜胃穿孔修补术的患考共112例，收治年限均在2013年1月~2014年7月之间，将112例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者56例。其屮一组患者实施常规的护理措施，称为对照组；另一组患者则在常规护理基础上，实施PDCA护理模式，称为观察组。然后观察两组患者的VAS评分、并发症发生率以及生活质量评分。结果：观察组行腹腔镜H穿孔修补术患者的VA

2、S评分为(4.02±0.35)分,并发症发生率为3.57%(2/56),躯体功能、社会功能、心理健康以及体力情况等各项生活质量评分分别为(72.69±6.05)分、(79.46±6.38)分、(70.32±6.27)分以及(70.32±6.27)分，均明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:针对行腹腔镜胃穿孔修补术的患者，在临床上使用PDCA护理模式，可有效改善其疼痛程度，减少并发症的发生，提高生活质量，值得广泛推荐使用。关键词：PDCA护理；

3、腹腔镜；胃穿孔修补术H穿孔是一种持续性的胃溃疡，会对胃黏膜造成严重的磨损，使H壁被H溃疡穿透。其临床症状通常表现为感染、休克、恶心以及休克等。临床所采用的胃穿孔修补术会给患者造成一定的创伤，所以需要给予有效的护理干预[1]。本次研究选取我院收治的行腹腔镜胃穿孔修补术的患者共112例，分析PDCA护理模式在腹腔镜H穿孔修补术屮的应用效果。1基线资料和方法1.1基线资料选取我院收治的行腹腔镜H穿孔修补术的患者共112例，收治年限均在2013年1月~2014年7月之间，将112例患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者56

4、例。对照组:该组共36例男性患者,20例女性患者,年龄跨度为(22-69)岁，平均年龄为(45.25±0.75)岁。观察组:该组共35例男性患者,21例女性患者，年龄跨度为(23〜70)岁，平均年龄为(45.23±0.74)岁。两组患者的性别分布以及平均年龄等基线资料，通过统计学软件SPSS16.0进行计算，能判定无统计学意义(即P〉0.05)。1.2方法对照组：该组患者实施常规的护理措施，具体的护理措施主要包括：在手术前给予患者适当的心理护理，在手术后，规范患者的饮食，做好用药和引流等

5、方面的护理工作。观察组：则在常规护理基础上，实施PDCA护理模式。PDCA具体可分为四个方面，P(Plan)表示制定详细周密的护理计划；D(Do)表示采取及吋有效的护理措施；C(Check)表示对护理措施的具体落实情况进行及时的检查;A(Action)表示对护理的每个环节进行仔细的质量监控和处理。具体的护理措施如下所述：(1)P：对患者的临床症状进行具体化的综合分析，对患者的致病原因、胃穿孔情况以及可能产生的不良反应进行重点探讨，制定出相应的质控标准和详细明确的护理计划。(2)D：严格按照所制定的护理计划实施护理措

6、施，详细记录护理过程当中，患者血压、心率等指标的变化，并且对患者的机体应激水平进行评估[2】。(3)C：根据上一环节所记录的具体情况以及临床观察，对护理的实施效果和所制定的计划进行定期检查，找出其中的缺陷和问题所在，做出相应的完善和改进，从而提升护理的效果。并ii需要提升患者用药的合理性，给予必要的营养支持。（4）A：综合患者的用药情况和临床检査结果，对患者的身体状况进行全面检查，对患者不良的生活A）惯进行限制，针对性地完善每一个护理环节，做好预防并发症的措施［3】。1.3评价指标对两组患者的VAS评分、生活质量评

7、分以及并发症发生率进行统计对比。VAS评分：该项评分是患者对自身的疼痛感进行评估，范围在（0〜10分），0分表示没有疼痛感，随着分数的增加，则表示疼痛感越剧烈。生活质量评分：表示心理健康、体力情况、躯体功能以及社会功能，每个方面的评分范围均在（0〜100）这个区间内，分数越高，则表示生活质量越高。1.4统计学处理两组患者的护理对比数据，均需接受统计学软件SPSS16.0的计算，均数±标准差用以表示VAS评分、生活质量评分等计量资料，组间通过t检验对比，“％”用以表示并发症发生率，组间通过卡方检验对比，

8、当有P<0.05时，可确认差异具有统计学意义。2结果经过治疗之后，观察组行腹腔镜胃穿孔修补术患者的VAS评分为（4.02±0.35）分，并发症发生率为3.57%（2/56）,均明显优于对照组患者（P<0.05）。具体结果如表1所示：3讨论胃穿孔具有变化快和起病急的特点，若不进行及吋有效的治疗，常常会危及生命。腹腔胃穿孔修补术作为近年来新发展起来