pdca循环管理模式在哮喘中西医护理模式中的应用效果分析

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1、PDCA循环管理模式在哮喘中西医护理模式中的应用效果分析PDCA循环管理模式在哮喘中西医护理模式中的应用效果分析目前，时间分配及工作量问题是导致我国护士压力源的第2位原因。而且随着人们健康意识的增强，患者来院时间及次数增加，原有的模式已经不能适应医院自身的发展和患者对医院的要求。如何在原有人力条件下优化人力资源，整合工作流程，提高护士工作效率和满意度，是当今每个护理工作者面临且亟待解决的问题[1-2]。PDCA循环管理模式是以原有护理工作流程为改造对象，对流程进行根本性的思考与分析，采本文由.L.收集整理取废除、合并、分散、

2、增加、改变和简化等策略，对原有流程进行优化或重新设计，建立起科学、流畅的服务链，产生出更有价值的结果，从而获得绩效的巨大改善[3-4]。笔者所在医院从2010年2月在开展优质护理服务后，针对现有的人力、物力，进行PDCA循环管理模式在哮喘中西医护理模式中应用，在提高患者或家属及护士的满意度和护理质量方面取得了较好的效果，现报告如下。　　1资料与方法1.1一般资料　　选择不同层次护士60名和住院超过3d的患者和家属63人为研究对象。患者纳入标准：（1）资料填写完整者；（2）能理解调查的问题，沟通无障碍者；（3）住院3d以上的患

3、者；（4）患者和家属意见一致者。护士纳入标准：（1）工作满1年者；（2）在每个班次都工作过；（3）在实习期曾在别的科室工作过。剔除标准：（1）资料填写不完整者；（2）对个别问题分数填写情绪化明显者。其中，护士均为女性，年龄为18～45岁，平均（26.52±12.54）岁；患者家属男43人，女20人；年龄为28～55岁，平均（45.58±11.58）岁。　　1.2方法　　科室组织护理人员讨论，提出PDCA循环管理模式护理流程再造方案以及实施方法改进措施，制作责任分床流程图、治疗顺序流程图。　　1.2

4、.1原护理流程调研及分析对原治疗哮喘中西医护理模式护理流程进行分析，认为主要问题包括：治疗哮喘中西医护理模式病房混乱，患者治疗等待时间长，个别患者未能及时接待及治疗。主要原因为：责任护士人手不足，静脉治疗往往11∶00以后才结束。患者的治疗没开始，家属不愿离开病房，造成病房管理混乱；责任护士忙于扎针，更换液体，无法细致了解病情，无法主动与患者进行有效沟通，难以使患者及家属满意；人力资源分配不均，出现护理人员扎堆忙乱现象，不能及时展开救治。　　1.2.2PDCA循环管理模式护理流程再造方法（1）确定流程再造目标：整合资源，设计

5、以患者为中心的护理流程，不断完善，培养护理人员按流程工作的习惯，最终为患者提供连续的优质服务。（2）护理流程再造方法：科室组织护理人员讨论，提出护理流程再造方案，制作责任分床流程图和治疗顺序流程图。　　1.3统计学处理　　采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　PDCA循环管理模式护理流程再造后患者的满意度由原来的81.7%上升至98.3%。再造后护士的满意度由原

6、来71.7%上升至100%，护理质量反馈由原来的（90.1±3.2）分上升至（98.5±2.8）分，患者及家属健康教育知晓率由原来65.1%上升至93.7%。详见表1。　　3讨论　　哮喘是较常见的疾病之一，它属于慢性呼吸系统疾病，该病在我国的发病率较其他国家相对较高，并且是所有呼吸系统疾病中较难治愈的疾病。该病是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息，气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应

7、性增高。但症状可自行或经治疗缓解，哮喘病程长、病情反复难以治愈，会严重影响患者的活动能力，增加患者家庭的经济负担和心理压力进而使得患者的日常生活收到严重的影响。为此，优化哮喘患者的护理措施意义重大。　　PDCA循环管理模式护理流程再造激发了护士工作积极性，提高了护理管理的规范化水平。护理流程和护理工作中往往存在一些不科学的因素，为使再造后护理流程更科学、更合理、更人性[5-6]。在日常工作中开展了品管圈活动，科室人员5～8人自发结合，针对流程中的问题进行讨论，分析原因，提出改进措施和实施方案，进行效果评价后及时修改流程和各班

8、职责，从而提高整个团队的运作效率和以患者为中心的服务宗旨。　　总之，在结合本科室临床工作实际情况的基础上，进行治疗哮喘中西医护理PDCA循环管理模式护理流程再造，具有很大的灵活性和可再创造性。普外科在治疗高峰期实施护理流程再造后，患者满意度和护士满意度显著提高，护理流程再造不仅适用于呼吸内