亚砷酸治疗急性早幼粒白血病引发心肌损害的评价指标

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1、亚砷酸治疗急性早幼粒白血病引发心肌损害的评价指标［摘要］目的探讨亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病(ALP)引发心肌损害的评价指标。方法选取牡丹江市第一人民医院2011年1月〜2014年6月经亚砷酸治疗的ALP患者60例，根据心肌损害发生情况分为两组，22例未发生心肌损害患者作为A组，38例发生心肌损害患者作为B组，选取同期体检人员60例为正常对照组。三组患者用药前，均行临床症状、心电图(QTC)动态观察，同时检测肌钙蛋白I(Tnl)、血红蛋白、血钾、血镁等指标。A组与B组患者于用药1、2、3、4、5周再次检测这些指标。结果60例ALP患者中心肌损害发生率为63

2、.33%。治疗前，A组与B组患者血红蛋白明显低于正常对照组，心电图(QTC)明显高于正常对照组(P［关键词］肌钙蛋白h亚砷酸；急性早幼粒细胞白血病；心肌损害［中图分类号］R733.71［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2015)08(b)-0134-05[Abstract]ObjectiveToinvestigateevaluationindexesofmyocardialdamageinducedbyArseniteintreatmentofacutepromyelocyticleukemia.Methods60patientstreated

3、withArseniteofacutepromyelocyticleukemiawereselectedintheFirstPeople'sHospitalofMudanjiangCityfromJanuary2011toJune2014.Theyweredividedintotwogroupsaccordingtomyocardialdamage,22patientsdidnothappenmyocardialdamageasgroupAand38patientshappenedmyocardialdamageasgroupBand60healthypeo

4、plewereselectedatsameperiodascontrolgroup.Beforetreatment，clinicalsymptomsandECGwereobservedandTnl，hemoglobin,serumpotassium，serummagnesiumweredetected.1，2,3，4，5weeksaftertreatment,theseindexsofgroupAandBweretreatedagain.ResultsIncidenceofmyocardialdamagewas63.33%in60patientswithAL

5、P.Beforetreatment，hemoglobiningroupAandBwassignificantlylowerthancontrolgroupwhileelectrocardiogramwassignificantlyhigherthancontrolgroup(P[Keywords]Tnl；Arsenite；Acutepromyelocyticleukemia；Myocardialdamage急性早幼粒细胞白血病(acutepromyelocyticleukemia,ALP)是一种临床常见血液病，也是急性髓细胞白血病的一种特殊类型，可诱发弥散性

6、血管内凝血或原发性纤维蛋白溶解，造成严重出血，直接危及患者的生命，预后较差［1-2］。亚砷酸是临床治疗ALP的常用药物，可有效改善患者的临床症状［3-4］。但亚砷酸通过影响心肌细胞膜上的离子通道，可能引发心肌损害［5-6］，影响患者的治疗效果。为了探讨肌钙蛋白I（troponinI，Tnl）在评价亚砷酸治疗ALP引发心肌损害中的应用效果，本研宄选取60例亚砷酸治疗的ALP患者及60名健康体检者，分析其心电图动态、Tnl、血红蛋白、血钾、血镁检测结果差异，现报道如下：1资料与方法1.1—般资料选取2011年1月〜2014年6月于牡丹江市第一人民医院（以下简称“

7、我院”）行亚砷酸治疗的ALP患者60例，经临床表现、骨髓细胞形态学、免疫分型、骨髓组织活检等确诊，均符合骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，＞30%非红系细胞（NEC），其胞核大小不一，胞浆中有大小不等的颗粒的标准。排除有器质性、免疫性、感染性疾病及精神疾病的患者。年龄24〜52岁，平均（40.2±5.8）岁；男32例，女28例;体重40〜71kg,平均（52.6±7.2）kg。根据心肌损害发生情况分为两组，22例未发生心肌损害患者作为A组，年龄25〜52岁，平均（39.8±5.1）岁；男12例，女10例;体重40〜70kg,平均（52.9±6.9）k

8、g。38例发生心肌损害患者作为B组，年龄24〜51岁