亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的长期疗效及毒副作用_张倩

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1、ChineseJournalofNewDrugs2016,25(8)·综述·亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的长期疗效及毒副作用张倩，隋美娟，周晋(哈尔滨医科大学附属第一医院血液肿瘤中心实验室，哈尔滨150000)［摘要］自亚砷酸(ATO)应用于急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗以来，并且它显著地提高了APL的完全缓解率(CＲ)、无病生存率(DFS)和总体生存率(OS)等。临床上常见有ATO单药、ATO/全反式维甲酸(ATＲA)联合、ATO/ATＲA联合化疗药物治疗APL患者，均取得了令人满意的疗效。与此同时，其长期毒副作用包括对各个脏器

2、的损伤、继发第二肿瘤，对胎儿有无致畸性等也一直被学者们关注。本文就上述内容进行综述。［关键词］急性早幼粒细胞白血病;亚砷酸;长期疗效;毒副作用［中图分类号］Ｒ973［文献标志码］A［文章编号］1003－3734(2016)08－0888－05LongtermefficacyandsideeffectsofarsenictrioxideinthetreatmentofacutepromylocyticleukemiaZHANGQian，SUIMei-juan，ZHOUJin(DepartmentofHematology，theFirstA

3、ffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity，Harbin150000，China)［Abstract］Thecompleteremission(CＲ)rate，diseasefreesurvival(DFS)rateandoverallsurvival(OS)rateofacutepromylocyticleukemia(APL)havebeendramaticallyimprovedsincetheintroductionofarsenictriox-ide(ATO)intothetreatm

4、entofAPL．TherearecommonandsatisfactorytreatmentsforAPLpatientsinclinic，in-cludingasingleATO，ATO/all-transretinoicacid(ATＲA)，andATO/ATＲA-combinedchemotherapy．Mean-while，morescholarsfocusonthelongtermsideeffectsofATOinculdingthedamagetomultipleorgans，secondaryneoplasms，and

5、fetusteratogenicity．Inthisreviewwegaveasummaryinthisfield．［Keywords］acutepromylocyticleukemia;arsenictrioxide;long-termefficacy;sideeffects急性早幼粒细胞白血病(APL)作为急性髓系白高到90%～95%，后来又将ATＲA与蒽环类化疗药血病的特殊类型，临床上易并发凝血功能障碍为其物相结合，使得5年总生存(OS)率达到80%，但是［3－7］突出特点，起病凶险，并且传统的化疗方案具有很高仍有20%～30%的

6、患者复发。直至亚砷酸［1－2］的早期死亡风险。在经历了总生存率很低的蒽(ATO)应用于APL，其对复发APL的疗效显著，这环类药物为主的联合化疗方案后，全反式维甲酸就促使ATO单药或联合ATＲA以及其他化疗药物［8］(ATＲA)的应用使得APL患者完全缓解率(CＲ)提治疗初诊APL成为近来研究的重点。ATO应用于临床已经几十年，我们不但看到了其较高的临床［基金项目］国家自然科学基金面上项目(81430088);黑龙江省自应用价值，针对其对肿瘤细胞的作用机理以及耐药然科学基金面上项目(H201435)均有所研究，同时也关注其毒副作用，本文

7、通过查阅［作者简介］张倩，女，硕士研究生，研究方向:亚砷酸治疗急性早幼相关文献对此进行总结。粒细胞白血病的疗效与毒副作用。联系电话:(0451)85555773，E-1亚砷酸与肿瘤细胞间的作用机制mail:lovelife0316@163．com。1．1促肿瘤细胞凋亡作用［通讯作者］周晋，男，教授，博士生导师，研究方向:亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病。联系电话:(0451)85555773，E-mail:zhou-ATO作为目前治疗APL的主要有效药物，具有jin1111@126．com。促进肿瘤细胞凋亡的作用。根据相关实验研究，学88

8、8中国新药杂志2016年第25卷第8期ChineseJournalofNewDrugs2016,25(8)者们提出了以下3种ATO治疗APL的机制:①通谷胱甘肽(GSH)，通过抗氧化酶的巯基与人体内过降解P