copd并发肺动脉高压病人外周血内皮祖细胞数量和功能的变化

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1、COPD并发肺动脉高压病人外周血内皮祖细胞数量和功能的变化【摘要】目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压(PAH)病人外周血内皮祖细胞(EPC)数量和功能的改变,探讨其在COPD并PAH发病中的作用。方法选择非COPD非PAH(非COPD组)病人15例、COPD非PAH(COPD组)病人15例、COPD并PAH(COPD+PAH组)病人30例,用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被培养板上,培养7d后对贴壁细胞进行细胞化学分析。通过集落形成试验、改良的Boyden小室和黏附能力测定实验计数

2、EPC的数量、测定EPC的迁移和黏附能力。结果与非COPD组及COPD组相比，COPD+PAH组外周血EPC数量明显减少,黏附和迁移能力显著降低，差异有显著性（F=9.79～15.42,q=3.578～7.963,P<0.05）；且EPC数量及黏附、迁移能力与肺动脉压力呈负相关（r=-0.87、-0.89、-0.93,P<0.01）。结论COPD病人PAH的发生可能与循环EPC数量减少、迁移和黏附能力降低有关，EPC数量和功能可作为评价COPD并PAH病人预后的一项指标。【关键词】肺疾病阻塞性高血压肺性内皮祖细胞［AB

3、STRACT］ObjectiveToinvestigatethechangingofnumberandfunctionofendothelialprogenitorcells(EPC)inpatientsonaryhypertensivearterial(PHA)secondarytochronicobstructivepulmonarydisease(COPD).MethodsMononuclearcellsfromnonCOPDononuclearcellsperipheralbloodbyFicolldensitygrad

4、ientcentrifugation.EPCnumberandmigrationeasuredbycolonyformingunitEPCs(CFUEPCs)assayandmodifiedBoydenchamberassay,respectively.EPCadhesionassayedbyreplatingthoseonfibronectincoateddishes,thenadherentcellsberofCFUandmigration,adhesionactivityofcirculatingEPCsinCOPDa

5、ndPAHgroupberofCFU,andadhesionandmigrationactivityofcirculatingEPCs.ConclusionThenumberofCFUandmigratory,adhesiveactivityofEPCinpatientsonarydiseases,obstructive;hypertension,pulmonary;endothelialprogenitorcells低氧性肺动脉高压（PAH）是慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病过程中的中心环节,PAH的产生及严重程度明显影响着CO

6、PD和肺心病的病程及预后。近年来的研究结果表明,内皮损伤及功能障碍在PAH的发生、发展中扮演了重要角色。内皮祖细胞(EPC)不仅参与人胚胎血管生成,而且参与出生后血管新生和内皮损伤后的修复过程[1～3]。本文观察COPD并PAH病人外周血EPC的数量及迁移、黏附能力的变化，探讨EPC在COPD并PAH发病中的作用。现报告诉如下。1对象和方法1.1研究对象2005年10月～2006年11月，选择我院住院COPD病人45例，男32例，女13例；年龄48～73岁，平均（61.5±12.9）岁，符合第二次全国肺心病会议制定COPD诊断标准

7、。其中非PAH(COPD组)病人15例，COPD并PAH(COPD+PAH组)病人30例。非COPD非PAH(非COPD组)病人15例,男11例，女4例；年龄43～70岁，平均（53.6±17.8）岁。排除外伤、溃疡、视网膜病、近期外科手术、炎症、肿瘤等影响EPC疾病者,近3个月无急性心肌梗死发生,入选病人均未用过他汀类药物。1.2实验方法1.2.1超声心动图测定肺动脉压力应用惠普公司5500型彩色多普勒超声仪，选择心尖部四腔心切面观察三尖瓣反流情况，将测得的反流压差加右房收缩压（平均值为1.06kPa）作为肺动脉收缩压。肺动脉收

8、缩压>3.99kPa为PAH。1.2.2EPCs分离、培养[4，5]采集受试者外周静脉血，用密度梯度离心法分离单个核细胞（MNC），将其接种于包被有人纤维连接蛋白（HFN，Gibico公司）的24孔培养板，用EBM2培养液（Cloics公司