截瘫患者亲属的健康教育

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1、截瘫患者亲属的健康教育【摘要】目的对截瘫患者亲属进行健康教育。方法对20例截瘫患者亲属的年龄、性别、职业、文化程度、心理状态进行评估后确定健康教育内容、目标，采用形象化、个体化语言，通过个别交谈的方式，每日评价1次，同时发给疾病相关知识资料，出院后长期随访，给予康复指导结果患者亲属学会了向病人提供支持的方法，并有效向病人提供支持，患者睡眠质量，食欲、精神状态得到改善，康复情况及生活质量明显提高。结论提高了患者及其亲属对医疗护理质量的满意度。【关键词】截瘫患者;亲属;健康教育;生活质量瘫是由于脊柱骨折致

2、脊髓损伤引起的一种严重病症，其病程长，恢复慢，而截瘫病人住院治疗和护理的时间是短暂的，长期大量的护理将在家中完成。因此，截瘫患者亲属在社会支持中发挥着不可替代的作用，但因外伤的打击及其他因素的影响，病人亲属往往不知道他们能发挥什么作用，不知道怎样给病人提供支持。如何使病人亲属消除恐惧心理，正确认识家庭成员所患疾病的珍断、治疗、预后，学会有效地向截瘫病人提供支持，与病人相互鼓励，共同分担心身痛苦，提高生活质量，我们对患者亲属实施了健康教育，取得了较好的效果，现报告如下。1对象与方法对象选择n年8月-XX

3、年8月在骨外科住院的截瘫患者20例，受伤部位，其中胸椎10例，胸腰椎5例;腰椎5例。男15例，女5例，年龄14〜65岁，平均43岁；对病人亲属进行健康教育，接受教育者共20人，男5人，女15人，配偶16人，直系亲属4人（均为患者母亲）；文化程度高中以上13人，初中以下6人，文盲1人，年龄25〜62岁。方法由分管责任护士对患者进行常规的健康教育，并对患者亲属进行健康教育、具体指导，详细记录备案。责任护士对患者进行评估责任护士对患者亲属的心理状态、年龄、性别、职业、文化程度、接受能力进行评估后确定健康教育

4、的内容、目标，采用形象化、个体化语言，通过个别交谈的方式进行，每日对接受教育后亲属行为的改变状态评价1次（如翻身、床上擦浴、处理大小便、卧位进食、穿脱衣服等）。再次做出评估，确定新的内容、目标,如此反复进行，直到患者亲属能复述，并能亲自操作。发给疾病相关知识资料对文化程度较高者，可用书面加指导的方法进行教育。对文化程度较低者，编制内容精练图文并茂的小卡片进行教育，不懂之处耐心解答并示范指导。对重点问题边讲解边指导，直到病人及亲属掌握为止。出院后随访及指导出院后通过电话、定期随访予以康复指导。2健康教育

5、内容心理支持用乐观、积极的心态感染病人让病人亲属明白他们不良情绪会感染给病人［1］，他们的表情、态度、言语、举止都会给病人造成重大的影响。鼓励亲属使他们用乐观的、积极的心态感染病人。消除病人亲属不良的心理因素如对治疗持怀疑态度的亲属，针对这种心理状态，要从病情入手，做好解释工作，介绍有关疾病的诊断、治疗预后、治疗时机的重要性等，对于焦虑、恐惧的亲属，用亲切的语言，温和的态度关心他们，对他们提出的问题以诚恳、坦率的态度去解答，并让伤情恢复较好的病人做现身说法，以期获得最佳效果。和亲属共同教育和鼓励病人使

6、病人面对现实，树立自强自立的生活信念。本组病人大多为年轻人，面对突如其来的打击，思想负担较重，常表现为悲观、消极。要为病人创造舒适安静的环境，关心体贴、安慰病人，态度和蔼，语速适中，还可以给一些安慰如：抚摸病人的身体;劝导病人既要有良好的生活愿望，又必须正视现实，在与伤残作抗争的同时，也应在心理上战胜自我;还可以让他们做一些力所能及的事情，尽早参与社会活动，以帮助他们认识到其价值所在;对有恢复迹象者，应从医学角度告诉他们神经恢复需要很长一个过程，如果能充分认识这一点，主动配合治疗，积极进行功能锻炼，预

7、后就会好一些，以此唤起病人对治疗的信心。治疗支持使病人家属了解病情并分担病人痛苦向病人亲属详细讲解治疗计划，预期疗效，治疗的配合及注意事项、可能出现的并发症和解决的办法，使亲属有思想准备，鼓励病人，共同分担病人可能出现的痛苦。向病人亲属讲解预防便秘的重要性脊髓损伤后胃肠功能失调，肠蠕动减弱，病人常发生排便障碍，应教育病人亲属，其一、重视饮食调理。饮食要定时定量，色香味美以促进病人食欲，同时食物应营养丰富，易于消化吸收，富含维生素、蛋白质和纤维素，以防止大便干燥;其二，教会病人及亲属腹部按摩法［2］。按

8、摩时由轻到重，由慢到快逐渐加大压力和频率，压力大小以病人能耐受为宜，每日按摩3次，每次1Omin，此法可促进肠蠕动，帮助排便;其三，经过以上训练，仍有排便困难，可辅以药物治疗，如番泻叶、开塞露等。训练排尿功能截瘫病人脊髓休克期膀胱感觉运动消失，形成尿潴留而不能排尿，因此，临床上常需留置尿管，等待膀胱功能的建立。而长期留置尿管，破坏了尿道的正常生理环境，削弱了泌尿系统的抗菌能力，破坏膀胱对细菌的机械防御。故尽早拔除尿管，能有效降低尿路感染率。脊髓休克一般在