慢性充血性心力衰竭患者肝功能指标与c反应蛋白的相关性研究

《慢性充血性心力衰竭患者肝功能指标与c反应蛋白的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、慢性充血性心力衰竭患者肝功能指标与C反应蛋白的相关性研宄长沙东协盛医院湖南长沙410000摘要：目的探讨慢性充血性心力衰竭患者肝功能指标与C反应蛋白的相关性。方法以89例慢性充血性心力衰竭患者作为研宄对象，并根据心衰程度分为观察A组(38例)、观察组B组(51例)，另选54同期进行健康体检者作为对照组进行研究，检测三组肝功能指标和C反应蛋白水平，并将其进行比较研究。结果观察组A组、观察B组肝功能指标和C反应蛋G水平均高于对照组(p<0.05)；观察组B组肝功能指标和C反应蛋白水平均高于观察A组,差异显著(p

2、<0.05)结论肝功能指标和C反应蛋白水平能够反映慢性充血性心力衰竭患者病情严重程度、心衰情况等，可为临床治疗和评估预后提供依据,临床应给予关注。关键词：慢性充血性心力衰竭；肝功能指标；C反应蛋白慢性充血性心力衰竭系心血管内科常见疾病之一，是各种心血管疾病发展的最后阶段，具有发病率高、病死率高的特点，已经成为危害人类健康的主要疾病之一。I；前对于该病的研宄逐渐增多，大量研宄表明，在慢性充血性心力衰竭的发生、发展过程屮，炎性因子细胞在其屮起着十分重要的作用，与其他因素共同作用导致心力衰竭的加重［1］。有学者通

3、过研宄表明，多数慢性充血性心力衰竭患者其c反应蛋0水平显著增高；同时也有学者指出，心衰患者其肝功能指标也有明显变化［2］。鉴于此，笔者以89例心衰患者和54例健康者作为研究对象，探讨肝功能指标和C反应蛋白与心衰的相关性，现报告如卜*。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2015年1月我院收治的89例慢性充血性心力衰竭患者作为研宄对象，根据心衰程度分为观察A组（38例）、观察组B组（51例），另选54同期进行健康体检者作为对照组进行研究。观察组A组心功能分级为II级，男性23例，女性15例，年龄为4

4、2〜76岁，平均年龄（53.2±3.5）岁，冠心病15例，心肌病17例，瓣膜病6例；观察B组为心功能分级III、IV者，男性28例，女性23例，年龄为43~72岁，平均年龄（52.2±4.2）岁，冠心病21例，心肌病22例，瓣膜病8例；对照组男性29例，女性25例，年龄42〜71岁，平均年龄（51.2±2.9）岁。上述研宄对象一般资料经统计学分析，p〉0.05,差异无统计学意义。1.2病例选取标准患者均符合慢性充血性心力衰竭的相关诊断标准［3】，排除感欺、恶性肿瘤、

5、肝肾功能严重疾病者。入选患者均自愿参与本次研究。1.3检测方式抽取慢性充血性心力衰竭患者和健康者的空腹静脉血5ml,要求空腹，将其缓慢注入标准玻璃管中，进行离心操作后分离血清。采用免疫比浊法测定三组C反应蛋白水平；剩余血清采用全自动生化分析仪检测TBIL、DBIL、IBIL、AST、ALT等各项肝功能指标。1.4观察指标观察对照组、观察组A组、观察B组肝功能指标，包括TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）、IBIL（间接胆红素）、AST（天门冬氨酸转氨酶）、ALT（丙氨酸转肝酶）及CRP（C反应蛋白）

6、水平，将其详细记录并进行统计分析。1.5统计学处理本次研宄数据采用SPSS17.0软件包进行数据处理计量资料以（χ±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1三组肝功能指标和C反应蛋白水平比较观察组A组、观察B组肝功能指标和C反应蛋白水平均高于对照组（p<0.05）;观察组B组肝功能指标和C反应蛋白水平均高于观察A组，差异显著（p<0.05）o详见表1。3结论近年来，由于人们生活方式和生活习惯发生了很大的变化，人口老年化加剧、环境改变、生物因素等，各种心血管疾

7、病的发生率呈现不断上升的趋势，慢性充血性心力衰竭作为各种心血管疾病的最后阶段，其发生率也呈现不断上升的趋势，成为危害人类健康的主要疾病之一。研宄表明，慢性充血性心力衰竭患者艽肝功能发生异常的机率比较高，究其原因可能是由于，机体状态下肝脏受双重血液的供应，患者发生心力衰竭后，可对肝功能产生一定的影响，并且与其他器官存在一定差异。血流动力紊乱及低血压发生吋氨基转移酶水平可升高，左心力衰竭吋一般发生肝脏的低灌注。同时临床研究也证实，当患者发生全心力衰竭后可引起胆红素、转氨酶水平的升高［4】。本组研究以89例慢性充

8、血性心力衰竭患者作为研究对象，并以健康者进行对照组研宄，结果发现：慢性充血性心力衰竭患者TBIL、DBIL、IBIL、AST、ALT等各项肝功能指标均高于健康对照组,且观察B组患者各项肝功能指标水平高于观察组A组，差异显著（p<0.05）。由此可以看出，患者心功能分级与其肝功能检测结果呈正相关。通过对细胞因子的深入研究发现，慢性充血性心力衰竭的发生、发展可能与白细胞介素-1、肿瘤坏死因子、C反应蛋白等存在十分密切