微波加贝复剂治疗宫颈糜烂的临床研究

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1、微波加贝复剂治疗宫颈糜烂的临床研宄章卓莹吴小琼蓝舜华（南澳县人民医院妇产科广东南澳515900）【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0104-02【摘要】目的探讨微波加用贝复剂治疗宫颈糜烂的临床效果。方法将140例宫颈糜烂患者分为两组，用药组70例在微波治疗宫颈糜烂术后加用贝复剂喷洒创面，对照组70例单用微波进行治疗。结果微波加用以复剂治疗宫颈糜烂（用药组）创面愈合时间短于单用微波治疗（对照组），P<0.01；阴道排液量和阴道出血时间用药组均明显低于对照组（P<0.01）。结

2、论微波治疗宫颈糜烂术后加用贝复剂喷洒创面可有效地促进创面愈合，减少阴道出血和排液等方面均有显著的效果。【关键词】宫颈糜烂微波术贝复剂子宫颈糜烂是己婚妇女的常见病和多发病，有宫颈糜烂的妇女宫颈癌发病率为0.73%,较无宫颈糜烂妇女患子宫颈癌的发病率0.1%约高7倍多[1],因此积极治疗子宫颈糜烂是预防子宫颈癌的重要措施之一。目前治疗宫颈糜烂的方法很多，其中微波治疗效果较好[2,3],采用微波治疗宫颈糜烂具有见效快、治愈率高、痛苦少等优点，但术后有阴道分泌物增多，及长时间出血、创面愈合时间较长的缺点。为了促进术后创面愈合，我院妇科门诊在2007年

3、1月〜2010年6月，采用微波治疗后创面喷洒贝复剂，取得了较好疗效，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料2007年1月〜2010年6月因宫颈糜烂在门诊就诊并自愿接受微波治疗的宫颈糜烂患者140例，全部病例均有性生活史,年龄23〜46岁，平均年龄30岁，病程2〜8年不等。所有的病例术前进行三项常规检查；宫颈刮片细胞学检查排外宫颈癌、自带常规检查、测体温无发热。治疗时间均选在月经干净后3〜7d进行，术前3d内无性生活。将病例随机分为两组：用药组（微波治疗后加災复剂喷洒创面）70例，对照组（单用微波治疗）70例。1.2诊断标准及分组按全国高等院校

4、妇产科教材的分类标准，根据糜烂面积分为轻、中、重3度，根据糜烂类型分单纯型，颗粒型，乳突型。治疗前两组宫颈糜烂分布情况见表1。表1治疗前两组宫颈糜烂分布情况组别例数n分度分型IIIIII单纯性颗粒型乳突型治疗组7020401045214对照组709381340P246>0.05>0.051.3治疗方法病人取膀胱截石位，以0.2%碘伏消毒外阴及阴道，暴露宫颈局部消毒，以干纱布拭干宫颈，使病变范围更清晰，采用国产CYPT-III型微波治疗仪，治疗前根据宫颈糜烂的面积调节以微波治疗仪的功率：宫颈10糜烂设定功率为60W,宫颈110-1110糜烂设定

5、功率为70W〜80W。将微波辐射器与糜烂面接触，由宫颈内U向颈外U扩展到正常组织1〜2mm，由宫颈内U深入颈管0.3〜0.5cm辐射凝固一周，以达到组织凝固发白，较均匀平坦为度。术毕用药组应用W复剂治疗，规格为36000AU/15ml喷雾剂，采用局部喷射药液均匀喷雾于局部创面及皮肤，每次喷1〜2下，然后创面覆盖浸湿W复济的纱条。之后，每日先用温生理盐水檫洗会阴部，待干燥后将贝复济直接喷雾于创面及周围皮肤上，之后覆盖W复济浸湿的纱条，每日1次，连续7天。两组均在治疗期间禁止坐浴及性生活，禁止阴道冲洗，禁止骑自行车及剧烈运动。治疗后分别于4周、8

6、周、12周随访，记录阴道流液量、出血吋间及检查宫颈创面愈合情况。1.4疗效判定标准。①痊愈：糜烂面全部消失，宫颈表面以及外口光滑，临床症状消失。②好转：宫颈糜烂面积较治疗前缩小，症状减轻，白带量明显减少。③无效：治疗前后糜烂面积无变化或病情加重，自觉症状无改善。④阴道流液以每闩更换卫生护垫的次数计算，若每H湿透卫生护垫k需要更换3次以上者为多。⑤出血量与月经量相对照，大于或等于月经量为多，有血性分泌或点滴出血量少。阴道流血时间长指治疗后阴道出血时间超过5d。1.5统计学方法采用t检验处理。2结果2.1两组创面平均愈合时间见表2。表2两组创面平

7、均愈合吋间的比较(周)组别用药组705.38±2.82<0.01)对照组705.75±3.29经t检验，有显著性差异。2.2两组疗效比较，对照组治愈率为80%,治疗组治愈率为94.28%,(P<0.01),差异有非常显著性，见表2。表3两组治疗效果比较(例)组别例数n治愈冇效无效治疗组70664对照组7056112.3阴道排液量的比较:治疗组术后阴道排液量少于月经量66例,占94.28%;对照组术后阴道排液量少于月经量35例，占50%,P<0.01。2.4两组治疗后阴道流血吋间的比较(月经期除外)

8、，治疗组少于7天64例，超过7天6例，平均流血吋间(5.86±2.44)天，对照组流血时间少于7天4例，超过7天，平均阴道流血时间为(14.52&pl