微波治疗宫颈糜烂临床观察及研究

《微波治疗宫颈糜烂临床观察及研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、微波治疗宫颈糜烂临床观察及研究摘要目的：分析微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：采用DWY-IV型妇科炎症微波治疗仪治疗宫颈糜烂患者186例，观察评价疗效。结果：痊愈：4周与6周内痊愈184例,好转2例，6周复查面积缩小50%以上，8周后痊愈。治愈率为98.92%(184/186),总有效率为100%。结论：微波治疗仪治疗宫颈糜烂具有操作简单、治愈率髙等优点，值得借鉴。关键词微波治疗宫颈糜烂疗效观察注意事项宫颈糜烂是已婚女性常见疾病之一，严重危害女性健康。更有甚者可能导致宫颈癌变。2009年1〜12月收治宫颈糜烂患者186例，采用微波治疗，效果满意。现报告如下。资料与方法一般资料：本组186例

2、，均经宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。年龄24〜48岁，平均29岁。根据宫颈糜烂深浅分型［1］：单纯型糜烂42例，颗粒型糜烂78例，乳头型糜烂66例。根据宫颈糜烂面积大小分度：轻度36例，中度62例，中度88例。186例均为已婚女性，除4例有不孕史外，余者均有分娩及流产史。临床表现：阴道分泌物增多，呈乳白色或淡黄色脓性，性交后出血。妇科检查可见宫颈糜烂，肥大、充血水肿等，部分宫颈裂伤和宫颈腺囊肿。方法：应用DWY-IV型妇科炎症微波治疗仪：输出功率为0-200W连续可调；输出波频率2450Hzo治疗前均常规宫颈刮片检查，于月经干净后3〜7天内进行，以免月经来潮影响创面愈合及人为造成子宫

3、内膜异位。患者取截石位，常规消毒外阴,暴露宫颈,用消毒干棉球抹去表面分泌物,以碘伏棉球消毒宫颈，使其保持一定湿度。治疗仪探头轻轻接触宫颈糜烂面，用60W功率(柱状上皮增生较明显呈乳头型者70〜80W)，启动脚踏开关2〜3秒至局部发白，再移动探头作另一个区域，直至把整个宫颈糜烂面全部凝固破坏，呈一灰白色凝固假膜，其治疗凝固面积应超过糜烂面1〜l・5cm,全部患者操作30〜90秒，治疗后创面涂红霉素软膏。术后患者每周复查1次，连续4次；保持外阴清洁；阴道分泌物多者使用卫生护垫。术后2周左右局部脱痂，可有少量出血。若出血过多，应及时来院检查，术后1〜2个月内禁止盆浴、性生活和阴道冲洗，以免引起大出

4、血或感染。疗效评定标准：①治愈：自觉症状消失，6周后复查宫颈光滑；②好转：6周后复查宫颈糜烂面积缩小50%；③无效：治疗后症状无明显改善，6周后复查宫颈糜烂同治疗前。4周内治愈82例，6周内治愈102例；好转2例，6周复查面积缩小50%以上，8周后治愈。治愈率为98.92%(184/186),总有效率为100%o宫颈糜烂多是由于急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎症。分娩、流产和手术损伤后病原体侵入而引起感染是导致宫颈糜烂主要因素［2］。由于目前对宫颈糜烂的认识不同，对宫颈糜烂的治疗，国内外存在观念差异。国外学者对无临床症状者，不需任何治疗，仅作细胞学筛查，若细胞学异

5、常，根据结果进行相应处理。国内学者认为宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入、发生炎症。采用各种方法破坏柱状上皮及化生上皮，使宫颈阴道部全部的鳞状上皮覆盖，减少异常化生及感染机会。微波治疗宫颈糜烂原理分析：利用微波发生的热效应、电磁场反应，可因其输出功率及持续时间不同，产生不同的生物效应。使用低功率，对局部组织或区域产生温热效应，可改善局部血液循环，加快组织修复。当其功率加大至60〜80W时，其发生的热效应及电磁场效应，使局部组织的分子产生快速运动，瞬间产生热量，使宫颈糜烂面破坏、凝固、结痂脱落后，新的鳞状上皮覆盖创面，经3〜8周，宫颈外观恢复光滑［3］o本组186例,6周治愈率达98.92%

6、O而总有效率为100%o微波治疗宫颈糜烂，痛苦小、无不良反应、操作简单、对位准确、治疗时间短、无出血、痊愈后无瘢痕,是目前物理治疗宫颈糜烂的最佳方法。微波治疗宫颈糜烂注意事项：由于本病与宫颈上皮内瘤样变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，在进行微波治疗前，必须常规做宫颈刮片、宫颈管吸片，必要时做阴道镜及活组织检查，以防误将宫颈恶性病变当作一般宫颈糜烂治疗而延误病情。参考文献1赵彼得，郭新娜•髙频透热治疗癌[M]•北京：人民军医出版社,1993:99-102.2丰有吉，沈铿，马丁，等•妇产科学[M]•北京：人民卫生出版社,2005:272-275.3王霞.微波凝固治疗宫颈糜烂77例体会[J].中华实

7、用医药杂志,2005,5(11)：1021,