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1、危重患者呼吸机相关肺炎感染状况研宄郝家明(海南省海口市解放军第一八七中心医院检验科海南海口571159)【摘要】目的：调查分析海U市第187中心医院2013-2014年两年间，住院的重症患者呼吸机相关肺炎的发生状况，及感染病原菌分布状况和耐药发生、发展的规律。方法：观察2013年1月1日至2014年12月31日收治的重症患者。排除标准，接受机械通气小于24小时的患者。接受机械通气48小时后和停用机械通气48小时内发牛.的肺部感染，可确认呼吸机相关性肺炎结果：2013-2014年两年重症患者中，使用呼吸机
2、时间大于48小时，共93人，结果显示使用呼吸机2〜7天57例患者，7例(12.28%)发生呼吸机相关肺炎，感染致病菌以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌为主；使用呼吸机8〜13天22例患者，12例(54.55%)发生呼吸机相关肺炎，感染致病菌以肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌为主；使用呼吸机14天以上14例患者，14例(100%)均发牛.呼吸机相关肺炎，感染致病菌以铜绿假单胞菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌为主。结论：重症患者呼吸机的使用随时间延长，呼吸机相关肺炎发生率升高，感染致病菌逐
3、步向以铜绿假单胞菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌等多重耐药菌为主；PCT检测等实验的开展，拓宽了呼吸机相关肺炎感染性疾病诊断手段，缩短了诊断的窗口期。【关键词】呼吸机相关肺炎；重症感染；抗生素；降钙素原【中图分类号1R563.1【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)5-0087-02StudyofinfectionstatusinventilatorassociatedpneumoniaofcriticalpatientsHAOJia-ming(DepartmentofLaborator
4、y,No.187HospitalofPLA,Haikou571159,HainanP.R.CHINA)【ABSTRACT】objective:Investigationandanalysisthedistribution,drugresistanceanddevelopmentrulesofpathogensofventilator-associatedpneumonia(VAP)inHaiKou187Hospitalgeneralintensivecareunit(ICU)from2013to2014
5、.Method：keyobservationisthecriticalpatientsinintensivecareunit(ICU)formJanuary1,2013toDecember31,2014inhospital.Exclusioncriteria,Receivingmechanicalventilationless24hourspatients.Receivingmechanicalventilationafter48hoursandstopusingmechanicalventilatio
6、nwithin48hoursleadtolunginfection,canconfirmtheventilatorassociatedpneumonia.Result：2013-2014patientsinICU,93casesusedbreathingmachinemorethan48hours.Resultsshowedthat57patientsusebreathingmachinein2〜7days,7cases(12.28%)occurredventilatorassociatedpneumo
7、ni,mostoftheinfectionpathogenicbacteriawereEscherichia.coli,Pneumonia,crayresearch’sbacteria,Staphylococcus,aureus；22patientsusedbreathingmachinein8〜13days,12cases(54.55%)occurredventilatorassociatedpneumonia,mostoftheinfectionpathogenicbacteriawerePneum
8、onia.crayresearch'sbacteria,Escherichia,coli,Pseudomonas.Aeruginosa;14patientsusedbreathingmachinemorethan14days,14cases(100%)hadoccurredventilatorassociatedpneumonia,mostofthepathogenicbacteriainfectionwerePseudomonas.aer
