icu危重症患者导管相关感染的临床研究

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1、硕，l‘研究生学位论文ICU危重症患者导管相关感染的临床研究英文缩写英文全称英文缩写表一览表CRIcatheter—relatedinfectionCBCCatheterbacterialc010nizationCVCNCCLSCentralvenouscatheters中文全称导管相关感染导管细菌定植中心静脉导管NationalCommitteeofC1inicalLaboratoryStandards美国临床实验室标准化委员会MODSmultipleorgansdysfunctionsyndrome多器官功能衰竭综合症MRS

2、AmethicillinresistantstaphylococcusaureusVREvancomycinresistantEnterococcusESBLSExtended—SpectrumB一1actamaseICUintensivecareunitVAPVentilatorassociatedpneumonia耐甲氧西林葡萄球菌耐万古霉素肠球菌超广谱B一内酰胺酶AOLCadine～orangeleucocytecytospin重症监护病房呼吸机相关性肺炎吖啶橙白细胞旋转独创性声明秉承学校严谨的学风和优良的科学道德，本人声

3、明所呈交的论文是我个人在导师的指导下进行的研究工作及取得的科研成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中小包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，不包含本人或他人已申请学位或其他用途使用过的成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切责任。论文作者签名：床魏惹日期：抽啤7砰川保护知识产权说明本人完全了解广西医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在校攻读学位期间，博士后工作人员、人才小高地工作人员在校工作期间，论文工作的知识产权

4、单位属于广西医科大学。本人保证在校期间和离校后，发表或使用论文工作成果时署名第一作者单位为广西医科大学。学校有权保留论文，允许论文被查阅和借阅；学校可以公布论文的全部和部分内容，可以采用影印的、缩印的或其他复制手段保留论文。论文作者签名：岔急恕日期：洲牌7J17f留硕上研究生学位论文ICu危重症患者导管相关感染的临床研究ICU危重症患者导管相关感染的临床研究摘要目的：为了满足重症监护病房(ICU)内患者治疗的需要，留置导管的应用日益广泛，同时，导管相关感染(catheter-relatedinfections，CRI)也逐渐增加

5、，目前已成为我国院内感染的重要原因之一。本研究旨在探讨ICUCRI的病原学特征及其影响因素。为临床上有效地防治CRI提供理论依据。方法：对2006年1～2007年1月期间在我院内科ICU住院并留置有导管的268例患者进行观察，分析和研究CRI的发病率、病原学特征，以及分析置管时间、部位、次数、基础疾病以及抗菌素的使用对CRI的影响。结果：ICU内CRI的发病率为17．91％，引起CRI的主要病原菌依次为真菌(16株，26．7％)、表皮葡萄球菌(14株，23．3％)、金黄色葡萄球菌(12株，20％)、鲍氏不动杆菌(6株，10％)；

6、导管细菌定植(Catheterbacterialc010n讫ation．CBC)发病率为18．66％，CBC主要的病原菌依次为表皮葡萄球菌(16株，28．6％)、金黄色葡萄球菌(11株，19．6％)、真菌(8株，14．3％)、微球菌属(7株，12．5％)；导管留置时间、插管部位、插管次数、基础疾病、长期使用抗菌素、留置多腔导管是CRI的独立危险因素。结论：ICUCRI的发病率为17．91％，其主要病原菌依次为真菌、表皮葡萄球硕1二研究生学位论文Icu危重症患者导管相关感染的临床研究菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌等；长期留置导管

7、、反复插管、长期使用抗菌素、留置多腔导管、及经股静脉置管是引发CRI的高危因素；气管插管的CRI发生率最高(21％)，但以静脉导管的CRI构成比最多(39．6％)。【关键词】：导管相关感染；病原菌；危险因素；发病率硕j：研究生学位论文ICU危重症患者导管相关感染的临床研究Clinicalstudyofcathete卜relatedinfectionsincriticallyiUpatientsinintensiVecareunitAbstractObjectiVe：1’oinVestigatethecharacterisrics

8、ofetiologyandinnuentialfactorofcathete卜relatedinfections(CRI)inMedicalDepanmentintensivecareunit．Methods：Patientswithcathetersinour