探讨无痛内镜治疗消化道息肉在基层医院的护理

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1、探讨无痛内镜治疗消化道息肉在基层医院的护理重庆市綦江IX中医院脾胃科401443【摘要】目的探讨无痛内镜和普通内镜下经氩气刀行胃息肉和肠息肉切除患者的护理观察和要点。方法选取2014年10月-2015年10月笔者的医院脾胃科320例胃肠息肉患者在无痛和齊通内镜下进行氩气刀切除息肉，将其普通模式为对照组，无痛检查模式为试验组，两组分别采取术前检查、术前评估、术前药物及配件的准备、肠道准备、术中配合、术后并发症的观察和健康指导等护理措施，比较两组患者的满意度。结果320例胃肠息肉切除成功率达到了100%,未发生相关的治疗并发症，试验组更减少了病人的恐惧心理和不良反应，更有效的保证了患者的

2、安全，提高了护理的满意度。结论术前认真评估病人，严格掌握手术的适应症和禁忌症，并按照手术操作的流程和注意事项，加强观察和护理,特别是无痛检查下，更能减少病人的痛苦，使手术顺利进行，保证了病人的安全，患者满意。【关键词】内镜；氩气刀；息肉；护理胃肠息肉指的是患者胃肠粘膜因不同原因导致其上皮部位出现凸向胃肠腔的隆起，是临床上常见的消化道疾病，属于一种局限性的疾病，大部分息肉患者临床上没有明显的症状表现，导致其诊断时己经较晚，容易诱发癌变，对患者的生命健康危害严重，所以内镜下经氩气刀治疗胃肠息肉非常重要［1］。特别是在无痛内镜下，采用内镜下经氩气刀治疗息肉，可通过电视荧屏显示息肉的大小、位

3、置、形态及活动情况，特别在无痛内镜下治疗给手术者和配合者带来了很大的方便。氩气刀治疗最大的优点是凝固深度的自限性，一般不超过3毫米，是一种安全简便疗效可靠的治疗方法，与一般的高频电刀之比，止血快、失血少、无氧化和焦痂，不会出现穿孔，在临床上广为应用，使胃肠息肉患者得到早期诊断、早期治疗，免除手术创伤和痛苦，深受广大临床医生和患者的接受和欢迎。1资料与方法1.1一般资料：选取2014年10月〜2015年10月间在我科住院的患者320例，平均住院4-5天。在患者知情的情况下随机分为对照组和观察组(n=160),对照组男85例，女75例，年龄20-65岁,平均年龄(40.3±

4、3.5)岁，观察组男88例，女72例，年龄22-24岁，平均年龄(40.8±3.0)岁。320例胃肠息肉患者中，包括胃息肉、十二指肠息肉、大肠息肉等不冋类型•，两组患者在胃肠息肉类型、平均年龄、性别、住院时间、病情等方面进行比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法：氩气刀是一种新型可控制的非接触性电凝技术，其装置由氩气源用探头，高频电能发生器，，一根远端陶瓷管口内装钨丝电极的可屈式纤维管组成。通过电视荧屏显示病变的大小、形态和病变的位置进行适吋的镜下治疗，纤维管可以通过内镜的钳道送达消化道至病变的部位，氩气通过离子化传导由钨丝电极产生高频

5、电能，能量被传导到组织而产生凝固作用，由于氩气是散发的，尽而产生轴向及侧向的电流传导，使息肉组织凝固变性脱落。应用吋的功率为40W,气流量为2.0-2.4毫米，导管直径2.3毫米，每次踩蓝色电凝板1-3秒，间断多次使用，直到病灶表面乏闩，乏黄出现黝黑样变。对较大、基底较宽的息肉，可在息肉基底注射亚甲，使息肉凸起，界限分明，再对准息肉进行圈套，或电切。对照组进行常规检査下治疗总闪，实验组在无痛检查下治疗息肉，两组实施不同的护理措施，实验组采取的护理措施具体如下1.2.1病房环境:我们在做到病室清洁安静的基础上,注意病房的安排,尽量将同一社会层次的患者安排在一病室，使他们之间冇共同的语言

6、，心情舒畅。因为环境是支持生命活动的重要因素，保证病房适宜的温度、湿度，相对独立的空间，物品摆放的方便取用，避免噪音的干扰等，使病人安静休息，情绪安定,便于配合治疗。尽量把病房布置成家庭模样、隔断式的单人空间，以减缓由于陌生环境给患者带来的紧张感［5】。单人病房内设置电视、电话、卫生间等设施。使患者有住在家里的感觉，以关心病人、尊重病人，以病人利益和需求为中心，努力营造一种充满人性化、人情味的人文环境。1.2.2护理技术：加强护士的教育和培训，不断提高护士的业务技术,不断在实践中提高自己的专业水平，护理人员一方面要注重自身仪表、审美等综合能力的培养，美化护理人员的言行、举止，如：在医

7、院范围内护理心理学、护理美学、社会学等多学科知识的学AI,满足多元化知识结构的需要。另一方面，刚入行不久的护理人员的专业技术操作往往都不熟练、不规范，缺乏实际操作经验，护理风险防范意识不足，护理工作应急能力尤显不足，如出现危急情况是工作程序混乱、没有条理，这是很大的潜在护理风险隐患。因此，平吋应注意护理人员业务技能的训练，掌握相关疾病护理常规、常见护理技术操作规范和基本抢救技能，能独立值班。上岗5年内的护士应积极参加护理部组织的规范化培训,以提高护理实践能