探讨沙利度胺联合给药治疗老年多发性骨髓瘤

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1、探讨沙利度胺联合给药治疗老年多发性骨髓瘤［摘要］目的观察评价小剂量沙利度胺联合改良VCMP（长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松）与VAD（长春新碱、阿霉素、地塞米松）方案治疗老年多发性骨髓瘤（MM）的疗效及毒副反应。方法选择本院2012年1月〜2016年2月共有45例初诊的老年多发性骨髓瘤患者纳入研宄，随机分两组，分别应用小剂量沙利度胺联合改良VCMP方案治疗的患者23例（TD+mVCMP组），应用小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗的患者22例（TD+VAD组），两组服用沙利度胺均为100mg/do每例患者均接

2、受4个疗程以上治疗后评价。结果TD+mVCMP组23例患者中完全缓解4例，部分缓解15例，有效率为82.6%;TD+VAD组22例患者中完全缓解2例，部分缓解10例，有效率为55.5%。两组有效率比较，差异有统计学意义（P［关键词］沙利度胺；VCMP；VAD；老年多发性骨髓瘤［中图分类号］R733.3［文献标识码］A［文章编号］2095-0616（2017）06-27-04[Abstract]ObjectiveToobserveandevaluatethetherapeuticefficacyandsidee

3、ffectsoflowdosethalidomidecombinedwithmodifiedVCMP(vincristine,cyclophosphamide,MaFalan，prednisone)andVAD(vincristine,doxorubicinanddexamethasone)intreatmentofmultiplemyeloma(MM)intheelderly.Methods45casesofnewlydiagnosedmultiplemyelomapatientscuredinourhos

4、pitalfromJanuary2012toFebruary2016wereselectedandrandomlydividedintoTD+mVCMPgroup(treatedwithlowdosethalidomidecombinedwithmodifiedVCMPprotocolof23cases)andTD+VADgroup(treatedwithlowdosethalidomidecombinedwithVADregimenof22cases).ThalidomidewaslOOmg/dinthet

5、wogroups.Eachpatientwastreatedwithmorethan4coursesoftreatment.Thecurativeeffectwasevaluated.ResultsAmong23patientsinTD+mVCMPgroup，therewere4casesofcompleteremission，15casesofpartialremission,andtheeffectiveratewas82.6%.Amongthe22patientsinTD+VADgroup，therew

6、ere2casesofcompleteremission,10casesofpartialremission，andtheeffectiveratewas55.5%.Thedifferenceofeffectiveratebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P[Keywords]Thalidomide；VCMP；VAD；Senilemultiplemyeloma多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是一种起源于B细胞系的恶性肿瘤，其特征为

7、产生单克隆免疫球蛋白的异常浆细胞增多，并在骨髓内恶性增殖，引起骨折和骨髓功能衰竭，产生临床症状［1］。目前，多发性骨髓瘤的治疗上有了很大的进步，但多发性骨髓瘤仍然不能治愈［2-3］。本研宄选取45例初诊的老年多发性骨髓瘤患者评价小剂量沙利度胺联合改良VCMP（长春新碱、环磷酰胺、马法兰、泼尼松）与VAD（长春新碱、阿霉素、地塞米松）方案治疗老年多发性骨髓瘤（MM）的疗效及毒副反应，为临床推广提供理论支持。1资料与方法1.1一般资料本研究于2012年1月〜2016年2月招募医院住院部45例初诊的老年多发性骨髓瘤

8、患者纳入研究，其中男21例，女24例，均为出诊，无研究用药史。年龄40〜75岁，平均（58.2±13.0）岁，所有患者的诊断均依照张之南《血液病诊断及疗效标准》第3版的国内诊断标准进行评判［4］，并按Durie-Salmon分期标准进行分期。1.2研究方法45例初?的老年多发性骨髓瘤患者纳入研宄，其中应用小剂量沙利度胺联合改良VCMP［长春新碱（广州白云山汉方现代药业有限公司，H44023474）