29例成人麻疹的护理体会

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1、29例成人麻疹的护理体会张丽红（宁夏石嘴山市惠农IX疾病预防控制中心753204）【摘要】目的：分析成人麻疹的临床特点，探讨有效的护理措施。方法：回顾性分析惠农区2008年1月〜2012年12月辖区医疗机构收治上报的29例成人麻疹患者的临床资料。结果：成人麻疹的临床特点是发热，全身中毒症状比较严重，伴有咳嗽，流鼻涕，打喷嚏。患者出疹迟缓，退疹也较缓慢。结论：在临床护理中，医护人员应该仔细观察患者病情，进行积极有效的护理，已达到缩短病程，改善患者预后之目的。【关键词】成人麻疹临床特点护理对策麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。人群普遍易感，

2、发病季节多在春季。成人麻疹的全身症状比小儿多、比小儿重［1,2］。随着人口流动的增多，及小儿麻疹疫苗的普遍接种使发病年龄推迟，成人麻疹的发病率呈上升趋势。目前，麻疹还没有特异性的治疗方法，采取正确的护理措施显得更为重要。我们回顾了2008年1月〜2012年12月收治的29例成人麻疹患者的临床资料，总结了护理方法，现报告如下：1临床资料1.1一般资料分析2008年1月〜2012年12月辖区医疗机构收治上报的成人麻疹患者29例的资料，男18例，女11例。年龄14〜36岁，其中14〜20岁11例，20〜30岁13例，〉30岁5例。发病时间：春季（2〜4

3、月）15例，夏季（5〜7月）6例，秋季（8〜10月）5例，冬季（11〜1月）3例。所有患者均符合《传染病学》麻疹诊断标准［3］。1.2临床表现所有患者均发热（38〜39°C）,全身中毒症状比较严重，咳嗽，流鼻涕，打喷嚏，结膜充血，畏光流泪。7例患者岀现呼吸音增粗或声音嘶哑。患者出疹迟缓，最迟的1例患者12天出诊，疹形为红色斑丘疹，皮疹存在时间较长，退疹也较缓慢。6例患者出现肝损伤，表现为肝肿大、恶心呕吐，少数有黄疸。但治疗及吋，预后良好。10例患者出现腹泻。1.3转归29例患者，病程5〜30天，25例治愈，好转4例，全部顺利出院。无死亡病例。2护

4、理方法2.1心理护理成人麻疹发病突然，临床表现比较重，患者往往比较紧张，其至焦虑、急躁，担心影响容貌。因此，心理护理要贯穿于护理工作的始终。医护人员要向患者讲解麻疹的相关知识，使患者正确认识疾病，以消除其焦虑的心理。医护人员要经常查房，用鼓励的语言安慰病人，取的患者的信任，建立起良好的护患关系。2.2消毒护理患者从发病到出疹后5天应隔离。餐具、洗漱用品等要专用。病房内要保持安静，光线充足，空气薪鲜，温湿度适宜。每天要开窗换气两次,每次半小吋，但要避免风直吹。患者的被褥、床单、衣物要每H放在阳光下暴晒，或用紫外线消毒。家属要减少进病房探视次数。2.

5、3发热护理患者出疹期体温不超过39°C不用处理，超过39°C的患者可用冷水浸湿毛巾覆盖额头，并让患者喝足量的水。切记不能用洒精擦浴降温，也不能用强退热剂，以免影响患者出疹。发热无汗出疹不顺利的患者，可用温水擦洗全身。2.4口腔护理为保持口腔清洁，患者每天用呋喃西林溶液漱口2〜3次。饭后用温水漱U。注意观察UI腔黏膜奋无破损情况，发生U腔溃疡的患者用硼酸溶液漱口。2.5饮食护理麻疹患者饮食上应食用营养丰富且容易消化的富含蛋白质、维生素的食物。若发生U腔有溃疡，应进食半流食或流食。避免食用汕腻、辛辣的食物，必要吋可补充复合维生素。患者应补充足够的水，

6、白开水或新鲜的果汁均可。恢复期要增加营养以保证患者需要。2.6咳嗽护理咳嗽患者可适当服用止咳药，可以吸入雾化剂以消炎，并起到湿润呼吸道黏膜的作用。呼吸急促的患者可吸氧。另外，还要注意观察患者冇无并发肺炎、心衰等情况的发生。2.7腹泻护理成人麻疹患者往往伴奋腹泻症状，疲注意给患者补充足够的液体。密切观察患者体温、血压、脉搏等生命体征的变化，注意保持患者酸碱度及水、电解质的平衡。腹泻严重的患者，要注意观察大便性状、次数，留取标本送检。2.8眼睛护埋麻疹患者可加服维生素A,用生理盐水冲洗双眼，避免强光刺激，以防止感染。3讨论近年来，儿童广泛地接种麻疹疫

7、苗，成人麻疹发病率呈逐年上升趋势。但是成人麻疹患者临床表现复杂、不典型，全身中毒症状重，发热时间较长，出疹晚、出疹重、退疹慢。同时并发症较多。因此，要坚强病情观察，及吋发现，恰当治疗，采取有效的护理措施。以减少并发症，提高治愈率。参考文献[1】杨萍，方吴，郭钦瑞.诸暨市1993〜2002年麻疹流行病学分析[j].传染病信息，2004，3(1)：46〜47.[2】董作亮，任丽，陈锦英.麻疹病毒变异的分子生物学研宄进展U].国外医学.传染病学分册，2003,30(2)：96〜99.[3】杨绍基.传染病学[M].北京：人民卫生出版社.2002，56〜6

8、1.[4】黄从新，李庚山，高尚志.临床治疗实践(中卷)[M].北京：人民卫生出版社，2001.1870.[5】武美红.167例成人麻疹的