53例麻疹的护理体会

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1、53例麻疹的护理体会【摘要】本文报告了53例麻疹患者的临床表现及护理，全部患者经临床综合治疗，精心护理，均治愈出院，平均住院6天。【关键词】麻疹；护理　　麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状以发热，咳嗽，流涕，鼻塞，眼结膜充血，怕光，流泪，口腔黏膜科氏斑及皮肤斑丘疹为特征［1］。我院2007年3～6月共收治53例麻疹患者，现将流行期患者的临床表现及护理报告如下。　　1临床资料　　1.1本组53例麻疹为2007年3～6月住院患者，男性33例，女性20例，年龄7月～36岁。所有病例具有典型麻疹的临床表现，血清抗-麻疹

2、病毒Igm阳性。发热在38.7～40.5℃之间。出疹时间：发热2～3天出疹10例，3～4天出疹35例，5～6天出疹8例。出疹的顺序几乎都从发髻自耳后面部开始出疹，并自上而下扩散至全身，皮疹为红色斑疹和丘疹，疹间皮肤正常。其中合并咳嗽43例，畏光，流泪36例，眼结膜充血30例，咽痛及呼吸费力6例。胸部X线显示：支气管肺炎13例，支气管炎15例，肝功能损害10例。4　　1.2治疗治疗重点为支持和对症处理。一般应注意休息，加强营养；药物治疗；全部病例给予青霉素或头孢他啶抗生素抗感染及抗病毒，止咳，祛痰，雾化吸入等综合对症支持治疗

3、，所有患者经4～10天治疗和护理后均治愈出院。　　2护理措施　　2.1隔离措施本病为呼吸道传染病，一旦确诊，应按呼吸道隔离处理，谢绝探视，与患者接触应戴口罩，接触后清洗手臂，隔离时间为出疹后6天。注意病房开窗通风，定时空气消毒2次／天。　　2.2发热的护理瞩其卧床休息，多饮水，保持室内安静，空气清新，开窗通风3～4次／天，30分钟／次。加强体温监测，可用温水擦浴，以防皮肤干燥，引起皮疹破溃。小儿体温39～40℃时可酌情给予少量退热剂以防惊厥，烦躁不安者可给予镇静剂，降温30分钟后测体温，了解降温效果。同时，做好眼、鼻、口腔

4、的护理，眼部分泌物可用3%硼酸水或生理盐水清洁眼睛，滴入2%氯霉素眼药水2～4次／天，角膜溃疡者可用甘油滴眼，鼻塞者清除鼻腔分泌物后滴入1%麻黄素+呋喃西林3～4／天。　　2.3皮肤的护理保持床褥的干燥、平整、内衣柔软勤换洗。小儿要及时更换尿片，大便后清洗臀部，保持肛周及会阴清洁，预防红臀。保持口腔清洁，进食前后可用温水或朵贝氏液漱口2次／天。口唇及口角干裂者，应4局部涂抹清洁石蜡油，黏膜溃疡者涂抹西瓜霜或冰硼散。出疹期或退疹期后常有皮肤瘙痒，应剪短指甲，以防抓破皮肤，引起感染。皮疹局部可用消毒棉签蘸板蓝根注射液或病毒唑软

5、膏轻轻涂抹。皮肤瘙痒者遵医嘱擦炉甘石洗剂或外扑止痒粉，出疹期间防止受凉。　　2.4饮食的护理给予高热量、高蛋白、易消化清淡饮食，少食多餐，避免生冷、干硬、油腻、含刺激性的食物。做好家属的宣教工作，不必忌口。补充足量的维生素A、B、C、D，恢复期逐渐增加食物的质和量，婴儿除母乳喂养外还应增加牛奶，米粉，蛋羹。　　2.5潜在并发症的护理（支气管肺炎，喉炎，中耳炎）密切监测生命体征的变化，预防并发症。加强巡视，随时观察体温与出疹的关系。如出现高热，呼吸困难，紫绀，耳痛，咳嗽剧烈，应立即报告医生，瞩患者半卧位休息。痰液粘稠不易咳出

6、者，帮助翻身拍背2～3次／天，以利于痰液排出或遵医嘱雾化吸入稀化痰液，呼吸困难者给予氧气吸入。　　3小结4　　本组收治53例麻疹，均为典型麻疹，血清抗-麻疹病毒Igm抗体全部阳性，10～36岁发病率较高，麻疹发病年龄后移，临床症状较为严重，体温过高、出疹不顺利者较多，经过精心的治疗及护理，取得了良好的预期效果，所有患者均治愈出院，平均住院6天。【参考文献】　　［１］彭文伟.传染病学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社,2002.76.4