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时间:2018-08-01
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1、53例麻疹的护理体会【摘要】本文报告了53例麻疹患者的临床表现及护理,全部患者经临床综合治疗,精心护理,均治愈出院,平均住院6天。【关键词】麻疹;护理 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状以发热,咳嗽,流涕,鼻塞,眼结膜充血,怕光,流泪,口腔黏膜科氏斑及皮肤斑丘疹为特征[1]。我院2007年3~6月共收治53例麻疹患者,现将流行期患者的临床表现及护理报告如下。 1临床资料 1.1本组53例麻疹为2007年3~6月住院患者,男性33例,女性20例,年龄7月~36岁。所有病例具有典型麻疹的临床表现,血清抗-麻疹
2、病毒Igm阳性。发热在38.7~40.5℃之间。出疹时间:发热2~3天出疹10例,3~4天出疹35例,5~6天出疹8例。出疹的顺序几乎都从发髻自耳后面部开始出疹,并自上而下扩散至全身,皮疹为红色斑疹和丘疹,疹间皮肤正常。其中合并咳嗽43例,畏光,流泪36例,眼结膜充血30例,咽痛及呼吸费力6例。胸部X线显示:支气管肺炎13例,支气管炎15例,肝功能损害10例。4 1.2治疗治疗重点为支持和对症处理。一般应注意休息,加强营养;药物治疗;全部病例给予青霉素或头孢他啶抗生素抗感染及抗病毒,止咳,祛痰,雾化吸入等综合对症支持治疗
3、,所有患者经4~10天治疗和护理后均治愈出院。 2护理措施 2.1隔离措施本病为呼吸道传染病,一旦确诊,应按呼吸道隔离处理,谢绝探视,与患者接触应戴口罩,接触后清洗手臂,隔离时间为出疹后6天。注意病房开窗通风,定时空气消毒2次/天。 2.2发热的护理瞩其卧床休息,多饮水,保持室内安静,空气清新,开窗通风3~4次/天,30分钟/次。加强体温监测,可用温水擦浴,以防皮肤干燥,引起皮疹破溃。小儿体温39~40℃时可酌情给予少量退热剂以防惊厥,烦躁不安者可给予镇静剂,降温30分钟后测体温,了解降温效果。同时,做好眼、鼻、口腔
4、的护理,眼部分泌物可用3%硼酸水或生理盐水清洁眼睛,滴入2%氯霉素眼药水2~4次/天,角膜溃疡者可用甘油滴眼,鼻塞者清除鼻腔分泌物后滴入1%麻黄素+呋喃西林3~4/天。 2.3皮肤的护理保持床褥的干燥、平整、内衣柔软勤换洗。小儿要及时更换尿片,大便后清洗臀部,保持肛周及会阴清洁,预防红臀。保持口腔清洁,进食前后可用温水或朵贝氏液漱口2次/天。口唇及口角干裂者,应4局部涂抹清洁石蜡油,黏膜溃疡者涂抹西瓜霜或冰硼散。出疹期或退疹期后常有皮肤瘙痒,应剪短指甲,以防抓破皮肤,引起感染。皮疹局部可用消毒棉签蘸板蓝根注射液或病毒唑软
5、膏轻轻涂抹。皮肤瘙痒者遵医嘱擦炉甘石洗剂或外扑止痒粉,出疹期间防止受凉。 2.4饮食的护理给予高热量、高蛋白、易消化清淡饮食,少食多餐,避免生冷、干硬、油腻、含刺激性的食物。做好家属的宣教工作,不必忌口。补充足量的维生素A、B、C、D,恢复期逐渐增加食物的质和量,婴儿除母乳喂养外还应增加牛奶,米粉,蛋羹。 2.5潜在并发症的护理(支气管肺炎,喉炎,中耳炎)密切监测生命体征的变化,预防并发症。加强巡视,随时观察体温与出疹的关系。如出现高热,呼吸困难,紫绀,耳痛,咳嗽剧烈,应立即报告医生,瞩患者半卧位休息。痰液粘稠不易咳出
6、者,帮助翻身拍背2~3次/天,以利于痰液排出或遵医嘱雾化吸入稀化痰液,呼吸困难者给予氧气吸入。 3小结4 本组收治53例麻疹,均为典型麻疹,血清抗-麻疹病毒Igm抗体全部阳性,10~36岁发病率较高,麻疹发病年龄后移,临床症状较为严重,体温过高、出疹不顺利者较多,经过精心的治疗及护理,取得了良好的预期效果,所有患者均治愈出院,平均住院6天。【参考文献】 [1]彭文伟.传染病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002.76.4
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