28例pfn治疗股骨粗隆间骨折临床治疗研究

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1、28例PFN治疗股骨粗隆间骨折临床治疗研宄傅维德（四川省巴中市中心医院四川巴中636000）【摘要】目的对股骨粗隆间骨折实施PFN治疗的临床效果进行分析研究。方法选取我院2012年1月〜2013年1月收治的56例股骨粗隆间骨折患者，随机将其分成对照组与观察组两组，每组28例。观察组28例患者实施PFN进行治疗，对照组28例患者实施DHS进行治疗。同时对两组患者治疗过程中的各项指标进行观察比较。结果对两组患者治疗过程中的各项指标进行比较，可以看出观察组28例患者明显好于对照组（P<0.05）。同时观察组28例患者中1例岀现髋内翻状况

2、；对照组28例患者中1例出现股骨头坏死状况，3例岀现髋内翻状况。由结果可以看出观察组的治疗效果明显好于对照组（P<0.05）。结论对股骨粗隆间骨折患者采用PFN方法进行治疗，不仅操作简单，固定牢靠，并发症出现的几率小，可以降低对患者身体造成的损伤。同时治疗后患者恢复快，对恢复其正常生活具有重要意义，值得临床广为使用。【关键词】PFN治疗股骨粗隆间骨折治疗股骨粗隆间骨折是一种在老年人群中较为常见的临床病症，由于老年人的骨质较为疏松，一旦受到外力的直接撞击，或者是出现跌倒状况，均可能出现大粗隆骨折的现象。如果没有对患者的病症进行及时处

3、理，可能会由于较长时间的卧床，出现褥疮等病症。并且如果没有采取正确的治疗方式，会导致患者的伤U出现畸形愈合，对患者的肢体运动造成影响，所以需要尽早对患者进行治疗。随着我国社会老龄化发展，股骨粗隆间骨折的发病率不断提升［1］。选取我院收治的28例股骨粗隆间骨折患者，对其进行了PFN治疗。同时木文对PFN治疗的临床效果进行了分析研究，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2012年1月〜2013年1月收治的56例股骨粗隆间骨折患者，其中男患者24例，女患者32例；年龄52-74岁，平均年龄64.7岁。56例患者中16例车祸

4、，25例跌倒，15例高处坠落。随机将56例患者分成对照组与观察组两组，每组28例。同时两组患者的基本状况没冇明显差异，可以进行比较。1.2治疗方法对两组患者实施治疗，观察组28例患者采用PFN方法进行治疗。（1）对患者进行全身麻醉，并让其采用平卧位，同吋在X线的透视下对骨折部位进行牵引，而JT需要让患者出现病症的下肢保持轻度外展。然后采用正确手法对骨折部位实施闭合复位，在复位满意后将降低牵引，并将患肢内收；（2）在人转子的上方纵向做出一个5厘米的切口，以对臀中肌进行分离，从而将股骨大粗隆露出。同吋运用骨锥（棱形）对大转子顶端的皮质

5、进行穿刺，并将导针插进骨髓腔内，然后对骨髓腔进行扩张；（3）选取适应的髓内钉进行置入，同吋采用导向器进行引导，并在X线透视下，将导针置入股骨颈中部以下1/3的位置，而苏侧位需要在股骨颈的中央。在导针位于软骨下面1厘米时，对其长度进行测量。然后选取相应的钻头，将拉力螺钉置入，M吋还需要将防止旋转的螺钉置入，最后将尾钉置入;（4）通过X线透视对患者骨折的复位状况进行观察，对螺钉的置入确认后，对切U进行缝合。对照组28例患者采用DHS方法进行治疗，（1）复位方法与观察组相同，同吋在股骨近端的外侧做一个切口，然后在股骨人粗隆底部以下2厘米

6、的部位将导针置入，当导针到软骨以下1厘米部位吋，对导针的长度进行测量；（2）根据相应状况对钻头进行选取，然后钻孔，以将螺钉置入；（3）将钢板（套简）放置在股骨的外侧，然后钻孔，将螺钉置入，以对钢板加压提升稳固性。同吋通过X线透视对固定状况进行观察，然后采用相应的引流措施，最后对切U进行缝合。1.3统计学分析本文资料均采用IBMSPSS20.0统计软件进行统计学分析，其中计量资料疲用t检验，数据应用x-±s描述，计数资料应用χ2检验，有统计学意义用P<0.05表示。2结果对两组患者的治疗效果进行观察（见表1）。

7、观察组28例患者，手术吋间61±26分钟，创口大小10.4±1.6厘米，出血量96±24毫升，伤U愈合吋间12.3±1.0周；对照组28例患者，手术吋间112±32分钟，创口大小为14.1±2.3厘米，出血量为359±157毫升，伤口愈合时间为14.5±1.2周。由结果可以看出观察组患者的各项指标均好于对照组（P<0.05）。表1两组患者各项指标比较对两组患者在治疗过程中并发症的发生状况进行观察。观察组28例患者中1例出

8、现髋内翻状况；对照组28例患者中1例出现股骨头坏死状况，3例出现髋内翻状况。3讨论3.1股骨粗隆间骨折股骨粗隆间骨折在老年人群中较为容易发生［2】，通常是由于患者出现骨质疏松状况，并受到外力的直接冲撞、跌倒等，而出现骨折病症，对患者的肢体功能造成严