28例剖宫产术后腹部切口感染的高危因素分析及临床护理干预

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1、28例剖宫产术后腹部切口感染的高危因素分析及临床护理干预李俊峰张志清李晓丽(内蒙古包头市包钢集闭第三职工医院妇产科014010)【屮图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)46-0122-03【摘要】FI的探讨引起剖宫产术后腹部切口感染的高危因素及护理干预。方法对我院2009年1月〜2011年12月剖宫产屮发生术后腹部切口感染28例产妇的临床资料进行分析，总结引起剖宫产术后腹部切门感染的高危因素。结果瘢痕子宫再次剖宫产、手术时间过长、产妇的妊娠合并症、产程延长、破膜时间长、肥胖及

2、阴道检查等因素是引起剖宫产术后腹部切门感染的高危因素。结论针对引起剖宫产术后腹部切门感染的高危因素进行分析，采取积极有效的护理干预,预防和控制切门感染。【关键词】剖宫产术切门感染高危因素护理干预[Abstract]ObjectiveToexplorethecauseaftercesareansectionincisioninfectionofhighriskfactorsandnursingintervention.MethodfromJanuaryto2011August2009analyzedmycourtyard

3、lineaftercesareansectionincisioninfectionin28casesofmaternalclinicaldata,summarycauseaftercesareansectionincisioninfectionriskfactors.Theresultsofthematernalpregnancycomplications,ruptureofmembranes,prolongedlabor,longoperationtimeistoolong,obesityandvaginalexam

4、inationofsuchfactorsisinducedaftercesareansectionincisioninfectionriskfactors.Conclusionthecauseaftercesareansectionincisioninfection,takeactiveandeffectivenursingintervention:thepreventionandcontrolofinfectionofincision.【Keywords】CesareansectionAbdominalincisio

5、ninfectionRiskfactorsNursingintervention剖宫产术后腹部切门感染是产科手术后常见的并发症之一，且剖宫产是产科常见创伤性操作，有发生切U感染的可能，一旦发生，轻则影响切UI的愈合，重则导致腹腔感染、晚期产后大出血、败血症等，甚至危及产妇生命，导致医疗纠纷,对生存质量及预后有不良影响。绝人多数切口感染归因于生物性感染因素及非生物性因素［1-2］。分析了2009年1月〜2011年12月我院行剖宫产术后腹部切口感染28例产妇的临床资料，总结引起剖宫产术后腹部切UI感染的高危因素，针对高危因

6、素积极给予护理干预，其效果较满意，总结如下。1资料与方法1.1一般资料：本组病例选自2009年1月〜2011年12月我院行剖宫产术后切口感染28例产妇，年龄20〜42岁，平均25.2±4.3岁。28例患者术后体温均有不同程度升高，至少2次≥38°C，术后4〜7天出现腹部切口红肿热痛,伴奋脓性分泌物或血性分泌物;27例切U部分裂开，1例切U全部裂开，深达腹直肌前鞘。血常规检查白细胞及中性粒细胞比率升高；切口分泌物细菌培养：大肠埃希菌10例，金黄色葡萄球菌8例，铜绿假单胞菌6例，肺炎克雷们菌4例。1.2

7、感染诊断标准：腹部切口感染诊断标准参照根据《医院感染诊断标准》［3］，具备以下条件之一者即可诊断：切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物；自然裂开或由临床医师打开的切口，有脓性分泌物或伴有发热≥38°C，局部有压痛。临床医师诊断的切口感染排除标准：切口脂肪液化，液体清亮；切口缝合针眼处有轻微炎性反应和少许分泌物不属于切U感染。1.3处理方法：腹部切口及周围皮肤消毒，拆除缝线，行清创术。切口用过氧化氢及庆人霉素注射液充分冲洗，放入糜蛋白酶4000单位及白沙糖，1次/天，连续3-7天，每天腹部切口红外线照射2〜3次，20

8、min/次，冋吋给予全身抗感染及支持治疗。待分泌物干浄后，用康复新溶液浸透的无菌纱布湿敷切U2〜3天，继续辅以红外线局部照射，待切口无异常分泌物，肉芽组织新鲜，无感染征象吋用蝶形纱布固定腹部切U,5〜9天后松解纱布。对于全层裂开皮下组织缺损严重的给予全层缝合，9〜10天后拆线。清创前后给予足量广谱抗生素。1.4方法：采用冋顾性调查