综合护理配合中药内服外敷治疗腰肌劳损的护理体会

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1、综合护理配合中药内服外敷治疗腰肌劳损的护理体会【摘要】目的：评价综合护理配合中药内服外敷治疗腰肌劳损效果。方法：2013年2月-2014年10月对照组纳入43例完成研究41例，观察组纳入43例完成研究42例，均给予中药内服外敷同法治疗，其中对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。结果:观察组治疗总有效率为100%,对照组治疗总有效率为85.4%，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】腰肌劳损；中药；内服外敷；综合护理【Abstract】Objective：Toevaluatetheeffectofcomprehensivenursing

2、carewithChinesemedicineinternalandexternaltreatmentonlumbarmusclesstrain.Method：FromFebruary2013toOctober2014，controlgroupincluded43patientscompletedthe41cases，andtheobservationgroupincluded43casescompletedthe42cases.TheywereallgiventheChinesemedicineinternalandexternalt

3、reatment，thencontrolgroupwasgivenroutinenursingcare，observationgroupwasgivencomprehensivecare.Result：Thetotaleffectiverateofobservationgroupwas100%,thecontrolgroupwas85.4%,therewassignificantdifferencebetweentwogroups（P0.05），具有可比性。1.2相关标准（1）纳入标准：①参照《中医病证诊断疗效标准》中腰肌劳损诊断标准确

4、诊；②年龄20〜60岁；③病程2周以上；④未合并其他类型可致腰痛疾病；⑤一般状况尚可；⑥知情同意。（2）排除标准：①不符合纳入标准；②参与其他研宄；③接受其他疗法，如刮痧；④合并可影响研宄的疾病，如腰椎间盘突出症、骨关节结核、膀胱肿瘤、不明确的脊髓损伤；⑤严重器质性、系统性疾病；⑥治疗部位有严重的皮肤损伤或皮肤病，无法外敷；⑦接受过腰部手术；⑧有药物禁忌证［8］。（3）脱落标准：①违法科学实验原则；②依从性差；③发生严重不良事件，如车祸；④自行退出；⑤无法获得随访；⑥因不良反应终止治疗［9］。1.2方法1.2.1对照组（1）治疗：给予骨

5、痹回春汤内服+骨痹散外敷。骨痹回春汤白芍、鸡血藤各30g，枸杞、熟地各20g，牛膝、苍术、葛根各12g，山茱萸、木瓜、威灵仙、续断、当归、生甘草各10g，煎汤取汁，口服2次/d，早晚分服，150mL/次。骨痹散：了刁竹、牛大力、王不留行、白芥子、炒苏子、透骨草、伸筋草、泽兰、酒大黄、威灵仙、黄柏、延胡索、汉防己各500g，徐长卿、吴茱萸、细辛各300g，共碎为末，分装于20cmX15cm大小的布袋中，洒入黄酒50〜100mL,蒸10〜20min，趁热敷于患处，30min/次，2〜3次/d，每袋药连用3d，2周1个疗程。（2）护理：简单健

6、康教育，告知用药需注意事项，剂量，服用时间等。按时煎剂服用、热敷，热敷时取舒适体位，将药袋覆于患处，治疗期间，注意防寒保暖，避免磕碰伤，禁食辛辣厚味等刺激食物，避免高强度劳动、用力扭腰等活动。1.2.1观察组在对照组基础上，给予综合护理，主要内容如下：（1）健康教育：采用量表评估患者对慢性腰肌劳损认识水平、疼痛应对能力等，进行有关于疾病的健康教育，主要危险因素包括久坐、久站、长期压力与竞争、腰部长期负重、频繁腰部活动、受寒等，吸烟、肥胖、压力过大等都可能致疼痛加重，使患者清醒地意识到疾病急性发作预防策略［10］。（2）心理护理：患者由于

7、疼痛活动能力受限，在疼痛持续且无缓解的情况下，患者往往会产生焦虑等负面情绪，护理人员要发现患者的心理问题并及时进行疏导，让患者对病程进展及康复情况有所了解，鼓励患者学习日常自我护理知识，积极参与治疗；（3）危险因素管理：①加强防寒保暖，预防腰部受凉；②保持良好的姿势、习惯，以解除腰背部肌肉疲劳；③劳动时，注意姿势，避免腰部过度牵拉；④弯腰时，注意腰腿配合；⑤避免负重久行；⑥若弯腰工作，需注意维持正常的体位。（4）康复指导：①尽量活动，坚持工作锻炼可减轻疼痛与抑郁感，适当的劳动不仅有助于转移注意力，还能维持肌肉、腰椎正常活动功能；②鼓励家

8、属参与护理，为患者参与工作、生活创造条件；③训练疼痛管理能力，如深呼吸、情绪调节法，通过想象美好的事情、听音乐、坚持做手头事情转移情绪，暗示自己“我能控制疼痛”，伸展肢体，放松肌肉，纠正患者坐姿：指导患者保