中药熏蒸联合中药外敷治疗颈椎病护理体会

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1、中药熏蒸联合中药外敷治疗颈椎病护理体会南宁市第一人民医院脊柱外科530022【摘要】目的探讨中药熏蒸联合中药外敷在治疗颈椎病患者应用中的护理要点。方法在对72例颈椎病患者采用中药熏蒸及中药外敷为主的物理疗法过程中进行观察并施以相应的护理措施。结果痊愈55例，好转15例，无效2例。结论此方法是中药熏蒸加中药外敷，通过滲透作用使药物直接作用于病变组织,发挥药物及物理温热作用而共同起效，可改善局部微循环、加强炎性物质分解吸收、促进炎性递质排泄，有利于缓解关节局部症状。通过系统的全程的护理配合，对患者进行观察、评估和分析，使护理措施也有了进一步的完善。【关键词】中药熏蒸；中药外敷；颈椎病；

2、护理【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)•09-375-021资料与方法1.1一般资料2015年8月〜2016年3月我科收治的颈椎病患者72例，男30例，女42例，年龄36〜72岁，平均52.5岁，经MRI或CT定性、定位确诊。72例患者经中药熏蒸联合中药外敷治疗再辅以推拿、拔罐等物理疗法，痊愈55例，好转15例，无效2例。1.2临床资料颈椎病又称颈椎综合征，随着生活方式的变化，长期伏案者增多，遭受风寒湿的侵袭，造成颈椎病的患病率不断上升，且发病率有年轻化的趋势，收到人们越来越多关注［1］。是由于颈椎的退行性病变刺激和压迫周围的血管、神经

3、等,引起肩臂痛、眩晕、瘫痪等一系列症状［2］。目前对木病的治疗多釆用非手术疗法。中药熏蒸联合中药外敷是我科康复理疗方法之一,经过多年的大量临床观察，证实此治疗疗效确切，临床治愈率、显效率优于单纯西药治疗，在改善临床症状方面有见效快、疗程短、疗效稳定的特点，患者自觉舒适、无痛苦，深受我科医护人员及广大患者的欢迎。2护理2.1心理护理疾病发作吋会出现不同程度的颈部疼痛不适、恶心、呕吐、眩晕、视物不清、耳鸣，重者活动障碍不能起床，甚至于发生猝倒。病人易产生紧张、烦燥、焦虑等心理变化。针对病人的不ft心理情绪，护士应给予患者心理支持，深入病房主动与患者谈心，及时疏导，主动介绍病情和治疗方案

4、及防病知识，对行动不便者给予生活上的照顾，治疗时耐心细致，帮助克服心理障碍，使其积极主动的配合治疗和进行康复训练。部分病人对手法治疗存在恐惧怀疑心理，治疗前须向病人解释治疗方法的安全性、可靠性、有效性，必要吋可让病人观看他人的治疗过程，消除其恐惧心理后方可施治［3】。2.2中药薰药2.2.1主要设备：仪器为HB-4000型中药熏蒸机，可移动式床边熏蒸机。2.2.2药物组成：当归、红花、炙川乌、草乌、透骨草、秦艽、狗脊、伸筋草、丹参、防风、田七、羌活、独活、骨碎补等中草药2.2.3薰药方法:将中草药特制成药袋，用清水浸泡30min后，再煮沸20min，待药液浸出后，将中药放入熏蒸机里

5、的熏蒸锅内加热，使苏蒸气从薰药机的两个蒸汽孔冒出。协助患者平躺于病床上，将颈肩部皮肤对准熏蒸孔，使中药蒸汽上冲缓缓作用于颈肩部皮肤，持续熏蒸20min。每日可1〜2次，14天为1个疗程。薰药温度应以患者体力和耐受力调节，一般为45°C〜55°C。2.2.4薰药护理：治疗前的宣教指导在熏蒸前应做好患者的指导工作，皮肤有外伤、水泡、溃疡、破损不能进行薰药。讲解熏蒸吋皮肤的感觉，温度的适宜情况，卧位的姿势，吋间上的管理，需要注意的事项以及作用机制等。为患者提供安全保障，熏蒸前必须先检查熏蒸机及电源的安全性能。提供私密性良好的治疗环境，患者熏蒸吋需要暴露患处皮肤，因此，为保护个人隐私，应注

6、意拉好床帘遮挡患者，同时要用大浴巾将患者暴露部位盖好。熏蒸时患者汗毛孔开放，容易受风寒湿邪侵袭，护士要将门窗关好，治疗完毕一定要协助患者擦干皮肤、穿好衣服，以免受风着凉，影响治疗效果。温度的控制及护理在熏蒸温度过热会烫伤皮肤，过冷会降低疗效，所以在全程治疗中，护士应随吋询问患者皮肤的感觉，因为不同的患者耐热程度不同，对热的敏感性也不同。另外，同一患者长期使用同一温度的刺激对热敏感性也会降低。因此，护士要耐心的帮助患者调节好最佳的温度。特别是熏蒸时蒸汽孔要调好安全距离，一般为15〜30cm,否则靠太近上冲蒸汽会烫伤皮肤。2.2.5消毒隔离的管理及护理制定相应的消毒制度，由于薰药机每天

7、都进行中药熏蒸，工作量人，晚上停止熏蒸时，要及吋清洗薰药机，把白天的剩余的中药倒掉，用清水加热熏蒸清洗薰药机，再用空气消毒机消毒1次。患者的用物消毒原则为一人一物一消毒，避免交叉感染。2.2.6潜在意外发生的观察及处理，注意随吋观察局部皮肤的颜色，如出现红、肿、痒或皮疹等药物过敏反应，应停止治疗并通知医生，根据皮肤情况遵医嘱涂抹抗过敏药膏;对于大量出汗的患者，体内的水分S失过多应嘱患者多饮水，以防止虚脱；如不慎出现烫伤者，应立即停止治疗并给予烧伤药膏涂檫患处。2.3中