医改背景下 qy 妇幼专科医院发展战略研究

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1、医改背景下QY妇幼专科医院发展战略研究-->第一章绪论第一节选题背景及缘由现阶段我国妇幼专科医院在医院管理、医疗技术、人才培养和资金投入等方面依然存在着很多的问题，难以满足目前广大妇女和儿童对卫生保健日益增强的高标准需求，也就是妇幼专科医院提供的服务供给不能满足妇幼健康需求的快速增长。党的十八大以来国务院明确把健康中国理念上升为国家战略，习总书记对深化医疗改革做出重要批示，李克强总理亲自主持研究医疗改革重点工作，要求做好医疗医药和医保的联动改革，下决心突破公立医院改革难题。刘延东总理也多次亲自主持召开专题会，调研部署推进医疗改革工作。今年8月习总书记主持召开深改组第27次会议，通过

2、了《推动深化医药卫生体制改革的经验的若干意见》，鼓励各地因势制宜，提高认识，学习先进，真抓实干，切实推动公立医院综合改革取得新突破。要求全面推进分级诊疗制度的建设，完善药品的集中采购，切实推进医疗服务价格改革等改革政策。今后改革的推进力度会不断加大，目标会更加明确，措施会更加精准，成效也会更加显著。随着此轮医疗改革政策的不断推出，对妇幼专科医院在内部管理理念、医疗技术水平、服务模式、经营模式等方面都提出了新的挑战。因此分析妇幼专科医院发展现状及存在的问题，为其制定科学可行的发展战略具有非常重要的意义。本文旨在通过分析妇幼专科医院的发展现状及面对的挑战，以QY妇幼专科医院为例研究并制

3、定出该医院在新医改的趋势下的发展战略。研究过程中运用S)分析并制定了QY妇幼专科医院的发展战略，提出了战略实施的保障策略，从而为妇幼专科医院的发展探索出一套科学的、可行性的发展战略管理体系。.........................第二节国内外现状研究综述在大洋彼岸的美国，人均年医疗费用高达近9000美元，预约挂号的费用一般为120美元左右，急诊问诊费用一般为450～600美元，急诊病人加救护车费用7000～12000美元不等。美国每年18.5%的GDP投入到医疗领域，甚至有很多人会因看病导致破产。总统也要推动医改，不然人力成本太高，企业将失去竞争力，国家也会逐渐失去竞争力

4、。美国看病贵是因为比较多地利用了市场机制，各种新药、新仪器、新设备和新的检查不断刺激医疗行业，而且大量费用发生在生命的最后阶段，对提高生命质量无效率可言。美国妇幼卫生经费主要途径是保险公司，约有85%的人口纳入包括妇幼保健服务的商业保险，贫困人口没有纳入保险的人群主要依靠政府专项拨款。诊疗流程中政府与家庭医生签订合同，约定其提供相应的妇幼卫生服务及向公立医院转诊病人。对常见疾病的诊治和预防性保健的服务主要由家庭医生和社区卫生服务机构提供。英国和澳大利亚作为老牌市场经济国家，采用去市场化的公立医疗体系，实施的是全民免费医疗体系，人均预期寿命比美国高得多。英国人以此为傲，还特意在201

5、2年伦敦奥运会上向全球展示成绩。日本则立法禁止盈利性的医疗机构，人均预期寿命世界领先。在我国随着人们生活水平及保健意识的提高，大众日益认识到日常保健、定期检查和疾病预防对于健康的重要性，作为健康产业中的热点，体检业务正在各地兴起，全国每年有近亿人进行体检，市场规模达百亿元，妇幼健康保健服务的市场开发潜力巨大。但是，虽然近年来我国妇幼医疗事业已经取得飞速发展，但随着新一轮国家医疗改革政策的推行，高效医疗机构稀缺和相关医疗资源供不应求的局面仍未得到彻底改观，除了医疗机构的数量、城乡分布等原因外，投入不足和人才紧缺的矛盾也依然较为突出，这从一定程度上制约了我国妇幼卫生事业的发展。....

6、....................第二章我国医药卫生体制改革的发展趋势第一节我国医药卫生体制改革发展历程一、我国医疗卫生体制改革发展历程我国医疗卫生体制改革包括医疗体制改革和卫生体制改革两个大的方面，实际实施改革过程中并没有进行严格的划分，而是将二者作为一个整体。改革的重点主要是针对公立医院进行的改革。根据我国经济制度改革发展的阶段性特点，现将我国医疗卫生体制改革分为五个阶段，下面对每个阶段的改革历程分别进行研究与阐述。（一）改革第一阶段：1978～1984年1、社会的背景。这个时期我国尚处于计划经济时期，政府建立了以预防为主、以农村为重点的一系列正确的路线方针政策，建立了比

7、较完善的农村和城市医疗卫生服务体系，在一定程度上延长了国人的平均寿命，降低了新生儿的出生死亡率。但是由于文革的爆发，我国医疗卫生事业的发展遭受到了前所未有的阻碍，医疗卫生从业人员及基本医疗卫生设备都十分匮乏。随着农村联产承包责任制的实施，中国拉开了新一轮改革的序幕，也为医疗卫生体制的改革注入了新的活力。2、改革的进程。党的十一届三中全会明确提出将工作的重心转移到经济建设方面，中国的卫生部门以此为契机，积极做出部署，制定并颁布了中国医疗卫生事业发展的相关政策。在1979