新医改背景下全科医学新发展.doc

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1、结合新医改下思考我国全科医学教育/全科医生培养的新发展全科医学是一个面向社会与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学及人文社会科学于一体的综合性临床二级学科。全科医学这一概念引入我国已几十年,但因我国社区医疗发展滞后,全科医学多年来并未受到重视。而今随着医药卫生体制改革的深化,社区医疗服务的作用逐渐凸显,全科医学发展迎来了曙光,未来全科医学的发展不仅是医改成功与否的关键,也关乎着我国公民能否真正享受到均等化医疗服务。那么谁将会是未来全科医学发展的主力军呢?毋庸置疑，当然是综合程度较高的医学人才——全科医生。全科医生被称为居

2、民健康的“守门人”，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。目前，中国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，据统计，我国社区卫生机构注册的全科医生人数只有0.73名/万人，也就是总数不到10万名，数量严重不足。建立全科医生制度，加强高质量全科医生的培养，逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，已迫在眉睫。2012年7月7日《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》公布，意见指出，到2020年，我国将初步建立起全科医生制度，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，基

3、本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。显然，全科医生的培养已成为我国医疗卫生工作面临的新课题和新挑战。目前，我国已建立“5+3”全科医生培养模式，即先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。在过渡期内，3年的全科医生规范化培养可以实行“毕业后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两种方式。这一模式的建立可为基层医疗卫生机构源源不断地输送高质量的临床医学人才，为群众提供全方位、方便可及的基本医疗卫生服务，促进基层医疗卫生机构与城市医院的合理分工与协作，缓解人民群众“看病难、看病贵”问题。2012年

4、将是全科医生规范化培养制度在全国范围内正式实施的第一年，国务院相关部门在《指导意见》的总体框架指导下，正在抓紧研究制定配套政策措施，包括全科医生规范化培养标准、基地标准、基地认定和管理办法、以及与临床医学（全科）硕士专业学位的授予办法等。全国医学教育改革工作会议上卫生部部长陈竺提出加快培养高质量全科医生要注意全科医生的培养质量，强调医学院校要更加重视全科医学学科发展，加强临床社区基地和公共卫生基地建设，并建立紧密合作机制，搭建医学教育基础平台；培养基地要切实抓好培养质量控制工作，建立管理制度，落实管理责任，同时强化培训过程

5、管理，认真做好培训实施和考核工作，确保能够培养合格的全科医生。他还提议多借鉴国外的成功经验和有益做法。在不少国家和地区，居民已经享受着全科医生提供的医疗服务。据统计，目前，全科医生制度已在50多个国家和地区实施，数量占医生总数的30%—60%。今年4月，我国卫生部印发了《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》，提出了“增总量，提质量，调结构”的基本思路，这将为中国培养出一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的医药卫生人才队伍。相信在不久的将来，中国也能加入到享受全科医生提供医疗服务的行列。