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1、青年胸痛患者的急诊护理体会曾亚莉(煤炭总医院北京100028)【摘要】目的：探讨青年胸痛患者的护理要点。方法：总结了150例以胸痛为主要表现的内科疾病患者的临床资料，进行病因、及护理资料的分析。结果：木组共150例患者，冠心病34例(22.6%),其中STEMI8例(6.1%),NSTEMI2例(1.5%),心绞痛24例(18.4%),急性心力衰竭22例(14.6%),心包积液5例(3.3%)肺栓塞8例(5.3%),非心源性胸痛70例(46.7%),其他11例(7.3%)。结论：急性胸痛的病因比较复杂，提高分诊的准确性，使不同病因的患者尽早得到适当治疗和相应的护理，特别是对于冠心病
2、患者介入术后的并发症护理，给予合理的、精心的护理，可以降低患者的病死率。【关键词】青年胸痛；急诊；护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)5-0303-02【Abstract】Objective：ToexploreNursingofYouthPatientswithchestpain.Methods：Onehundredfiftyyouthpatientswithchestpianwereanalyzedinclinicalcharacteristics,echocardiographyandcoronaryangiography.Resu
3、lts:Atotalof150patientsenteredthestudy,coronaryheartdisease(CHD)34(22.6%),acuteheartfailure22(14.6%),pericardialeffusion5(3.3%),pulmonaryembolism,8cases(5.3%),noncardiacchestpain70(46.7%).Conclusion：Theetiologyofacutechestpainwasmorecomplex,itwassoimportanttoreceivepropertreatmentassoonaspossi
4、bleandnursing,especiallytheperioperativenursing,whichcarecanimprovethesuccessrateanddecreasethecomplicationsintheinterventionaltherapyofpatientswithcoronaryheartdisease.【Keywords】Youthchestpainpatients;Emergency;Nursing;胸痛是急诊常见的临床症状，凡因炎症、肌肉缺氧、外伤、异物刺激、机械压迫、内脏膨胀、化学刺激、肿瘤或神经病变造成的损伤，刺激肋间神经、膈神经、脊神经后
5、根和迷走神经支配的气管、支气管、心脏及主动脉的神经末梢，均可引起胸痛［1】。胸痛在急诊工作中常见，因为病因不冋而表现不冋部位、不冋性质和程度的疼痛。对急性胸痛患者做出快速的诊断正确的治疗和护理是急诊科的重要工作，这不仅对保证高危患者得到及吋的救治冇重要意义，在总体上对降低医疗费用、挽救患者生命都有积极的影响［2］。明辨胸痛的性质、找出胸痛的原因、分析胸痛的严重程度，进行合理的危险评估，对正确处理胸痛、判断预后非常必要，这不仅能保证高危患者得到及吋的救治，而II可防止漏诊、误诊［3］。本文冋顾分析本院以胸痛为主诉的青年患者资料，分析发病原因，进一步总结急诊护理中的体会。1资料和方法：
6、1.1对象选择2014年1月1日至2015年1月1日期间，有效入选至急诊室就诊年龄小于45岁的胸痛患者，共计150例，其中男性100例，女性50例；年龄均小于45岁，最小20岁，平均34.5岁。1.2冠脉造影患者接受冠脉造影的吋间为发病后2小吋〜15天，平均6〜8天。冠脉造影未见任何病变或冠脉造影显示血管壁不规则或仅有轻度斑块浸润，狭窄程度<20%者视为冠脉造影正常［4］。2结果2.1胸痛原因本组共150例患者，冠心病34例(22.6%)，其中STEMI8例(6.1%),NSTEMI2例(1.5%),心绞痛24例(18.4%),急性心力衰竭22例(14.6%),心包积液5例(
7、3.3%)肺栓塞8例(5.3%),非心源性胸痛70例(46.7%),其他11例(7.3%)。2.2冠状动脉造影150例患者进行了冠脉造影检查，其中，诊断冠心病的病变血管以前降支病变最多(51.5%)。3护理体会3.1问诊思路3.1.1胸痛的性质、持续吋间、特点，既往史、服药史。典型心绞痛多为胸骨后或心前区绞痛，或为胸部深层的紧缩压迫感或钝痛、闷痛，持续吋间为几分钟或十几分钟，一般不超过15min，舌下含化硝酸甘油可缓解［5】。3.1.2伴随症状的严重程度。是否伴奋胸闷
