左卡尼丁在尿毒症心肌病治疗中的效果观察

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1、左卡尼丁在尿毒症心肌病治疗中的效果观察[]目的探讨左卡尼丁在尿毒症心肌病治疗中的效果。方法选取2010年3月～2012年5月于本院进行治疗的70例尿毒症心肌病患者为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为对照组（常规治疗组）和观察组（常规治疗加用左卡尼丁组），每组各35例，将两组患者治疗前及治疗后2周的心功能及心肌酶指标进行比较。结果观察组治疗后的心搏量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）及射血分数（EF）均高于对照组，而肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及肌钙蛋白I（cTnI）均低

2、于对照组，P均<0.05，差异有统计学意义。结论左卡尼丁在尿毒症心肌病治疗中的效果较好，可显著改善患者的心功能状态。　　[关键词]左卡尼丁；尿毒症心肌病；效果；观察　　[]R972[]A[]1674-4721（2012）11（b）-0081-02　　尿毒症心肌病是指由于肾衰竭导致的心肌损害，心力衰竭是其严重及常见的死亡原因，同时还可出现心脏增大、持续性心动过速、心律失常等，而对于其治疗除要改善肾衰竭的状态外，改善患者的心脏功能及损伤状态是治疗的重点。临床中用药较多，对于本类心肌病的效果差异较大[1]。本文中笔者就左卡尼

3、丁在尿毒症心肌病治疗中的效果进行观察，现将结果总结如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取2010年3月～2012年5月于本科进行治疗的70例尿毒症心肌病患者为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为对照组（常规治疗组）和观察组（常规治疗加用左卡尼丁组），每组各35例。对照组的35例患者中，男性20例，女性15例；年龄32～68岁，平均（52.4±3.2）岁；病史0.7～7.5年，平均（4.3±0.5）年；原发疾病：糖尿病肾病13例，高血压肾病10例，肾小球肾炎8例，肾盂肾炎4例。观察组的35例患者中，男性19例，女

4、性16例；年龄33～68岁，平均（52.6±3.1）岁；病史0.8～7.5年，平均（4.4±0.4）年；原发疾病：糖尿病肾病12例，高血压肾病10例，肾小球肾炎8例，肾盂肾炎5例。两组年龄、病程、性别构成及原发病差异均无统计学意义，P均>0.05，两组具有可比性。　　1.2方法　　1.2.1治疗方法对照组针对疾病情况进行常规用药，主要为给予患者洋地黄类、利尿剂、钙拮抗剂及规律血液透析（每周3次）等治疗，并给予营养心肌等方面的治疗干预。观察组在对照组的基础上加用左卡尼丁进行治疗，即在每次血透结束前5min给予1.0g左卡

5、尼丁加入0.9%NS20mL中静推，每周3次，连用8周。后将两组患者治疗前及治疗后2周的心功能及心肌酶指标进行比较。　　1.2.2检测方法心功能检测指标包括心搏量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）及射血分数（EF），均采用二维超声心动图对其检查统计，而心肌酶指标检测指标包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及肌钙蛋白I（cTnI），采用日立7060C全自动生化分析仪进行检测，均为取患者的晨起的空腹静脉血进行检测，后将数据进行统计分析。　　1.3统计学处理　　两组数据处理采用统计学软

6、件包SPSS15.0，计量资料进行t检验处理，计数资料进行卡方检验处理，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者治疗前后的心功能指标比较　　治疗前两组患者的SV、CO、CI及EF差异均无统计学意义，P均>0.05，而治疗后2周观察组的SV、CO、CI及EF均高于对照组，P均<0.05，具体比较见表1。　　2.2两组患者治疗前后的心肌酶指标比较　　治疗前两组患者的CK、CK-MB、LDH及cTnI差异均无统计学意义，P均>0.05，而治疗后2周观察组的CK、CK-MB、LDH及cTn

7、I均低于对照组，P均<0.05，具体比较见表2。　　3讨论　　尿毒症心肌病是由于尿毒症的存在导致的心脏负荷过大导致的心肌损害，患者表现出心功能受损的情况，体现在检测指标方面表现为心功能指标及心肌酶指标的异常，而对本病的治疗主要以改善心肌及心功能受损为主[2-3]。左卡尼丁是临床中治疗心脏相关疾病的有效药物之一，其具有明显的保护缺血、缺氧心肌的作用，其主要为通过减少游离脂肪酸，长链脂酰CoA，长链脂酰卡尼汀等有害物质在心肌细胞内堆积，从而达到预防和减轻心肌损伤的目的，临床中对于心肌的保护作用较为明显[4]。　　本文中笔者

8、就左卡尼丁在尿毒症心肌病治疗中的效果进行观察，发现[]目的探讨左卡尼丁在尿毒症心肌病治疗中的效果。方法选取2010年3月～2012年5月于本院进行治疗的70例尿毒症心肌病患者为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为对照组（常规治疗组）和观察组（常规治疗加用左卡尼丁组），每组各35例，将两