尿毒症心肌病治疗中左卡尼丁的临床疗效分析

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1、尿毒症心肌病治疗中左卡尼丁的临床疗效分析陆娟(广丙柳州市柳城县人民医院内科545200)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)28-0098-02【摘要】目的分析左卡尼丁在治疗尿毒症心肌病患者中的临床疗效。方法随机选取我院2010年2月-2012年1月我院收治的60例尿毒症心肌病患者，把他们分成对照组和治疗组，每组各30例。给予对照组洋地黄类、利尿剂、血液透析等常规用药治疗；治疗组在对照组基础上加用左卡尼丁治疗。比较分析两组患者的心功能恢复情况。结果在治疗前两组患者的心搏量、心输出量、心脏指数

2、、射血分数基木相同；在治疗后两周观察组的心搏量、心输出量、心脏指数、射血分数均高于对照组，(P<0.05)具有统计学意义。结论左卡尼丁能够有效治疗尿毒症心肌病，改善患者心功能状态，值得临床推广使用。【关键词】尿毒症心肌病左卡尼丁疗效分析尿毒症心肌病是指由于肾功能袞竭而引发的心肌病变。大多数患者是由慢性的肾功能衰竭引起的。只有少数患者是由急性肾功能衰竭引起。这种病在临床主要表现症状是水肿、呼吸困难、心律失常、少尿伴随着心悸、贫血、心绞痛，严重者则导致心肌梗死［1］。临床中常采用多种药物对这种病进行治疗，但是疗效差异较大。木文针对左

3、卡尼丁在治疗尿毒症心肌病中的效果进行分析，现把分析结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料随机选取我院2010年2月〜2012年1月我院收治的60例尿毒症心肌病患者作为木次研究对象。把他们分成对照组和治疗组，每组各30例。对照组30例患者中，男：17例，女：13例；年龄30〜67岁，平均(49.5±4.1)岁；平均病程(4.2±0.8)年；原发疾病：肾盂肾炎6例，高血压肾病8例，肾小球肾炎5例，糖尿病肾病11例。治疗组30例患者中，男：16例，女:14例;年龄33〜68岁，平均(49.6±4.

4、2)岁;平均病程(4.3±0.7)年;原发疾病:肾盂肾炎7例，高血压肾病10例，肾小球肾炎4例，糖尿病肾病9例。两组患者在年龄、性别、病程和原发病等各方面的差异均不具有统计学意义(R>0.05),具冇可比性。1.2治疗方法给予对照组洋地黄类、利尿剂、血液透析等常规用药治疗；且进行营养心肌方面的积极干预。治疗组在对照组基础上加用左卡尼丁治疗。在每次血液透析结束前给予1.0克左卡尼丁放入0.9%NS20毫升静脉推注，每个星期2-3次，连续使用8个星期。之后对两组患者在治疗前和治疗后两周的心功能和心肌酶指标对比分析。1.

5、3检测方法采用［2］先进二维超声心动图进行检查，对患者的各项心功能情况进行检测。检测指标包括心输出量(CO)、心搏量(SV)、心脏指数(CI)射血分数(EF)四项。1.4统计学方法运用SPSS20.0统计学软件对所冇数据进行处理。用均数±标准差(x-±s)表示计量资料，用t检验。如果P<0.05,则说明差异具有统计学意义。2结果3讨论尿毒症心肌病是由于慢性肾功能衰竭尿毒症引起的心脏病。在现阶段很多医学研究专家认为这种病的发病原因和尿毒症代谢废物堆积和肾部位贫血有关。除此之外，钙磷代谢不规律和肾性高血压

6、产生的钙盐在患者心肌处长久沉积也和尿毒症心肌病密切相关［3-4］。在临床治疗中，各种心律不协调也和心肌损伤、尿毒症毒素累积和电解质代谢紊乱等密切相关［5】。本文作者通过左卡尼丁在尿毒症心肌病治疗中的疗效观察，对比分析对照组和观察组患者的心功能指标，发现左卡尼丁通过减少心肌细胞的堆积，能够有效改善患者的心脏收缩舒张射血功能和心肌受损情况。此外，如果透析心功能后患者症状没有明显改善可以考虑肾脏移植，因为可以彻底终止尿毒症心肌病患者的发病源，让患者心功能恢复到正常人水平，改变患者心脏的形态结构。总之，左卡尼丁在治疗尿毒症心肌病中效果显著，长

7、期使用可以明显改善患者的心功能状态，减少患者心力竭发次数、减低患者再住院率，提高患者生存质量，值得临床推广使用。参考文献［1］崔芳.卡维地洛对尿毒症心肌病心功能及结构的影响［」］.中国误诊学杂志，2010,8(25)：6065-6066.［2］李红，崔明姬，顾春梅，等.盐酸W钠普利治疗血液透析患者尿毒症心肌病的临床观察［」］.中国老年学杂志,2011，31(18)：3603-3604.［3］唐彬.观察卡维地洛对尿毒症心肌病52例患者的疗效⑴.中外医疗，2010，29(23)：114.［4］卢晓月，鲁新，赵外欧.左卡尼汀改善维持性血液透

8、析患者尿毒症心肌病的临床研究［」］.中国地方病防治杂志，2011，26(5)：393-394.［5］崔芳.左卡尼丁对尿毒症心肌病患者的疗效观察［」］.解放军医学杂志，2010，33(8)：1019-1021.