左卡尼丁在尿毒症心肌病患者中的治疗有效性分析

《左卡尼丁在尿毒症心肌病患者中的治疗有效性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、左卡尼丁在尿毒症心肌病患者中的治疗有效性分析谢文卓(广东省佛山市第一人民医院内科528000)【摘要】目的对左卡尼丁在尿毒症心肌病患者中的治疗有效性进行分析。方法在我院2012年4月-2013年4月进行治疗尿毒症心肌病患者中，随机抽取72例，并将其平均分成两组，其中对照组进行常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上,加上左卡尼丁。最后对两组患者的心功能改善情况进行分析。结果所有患者治疗后心功能各项治疗和治疗前相比，均得到了有效的改善，其差异显著，比较具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的心功能各项指标由于对

2、照组，其差异显著，比较具有统计学意义(P<0.05)。结论在尿毒症心肌病患者治疗中，釆用左卡尼丁进行治疗，可以对患者的心功能指标进行有效的改善，从而提高患者的生活质量和生存质量，可以在临床中进行推广使用。【关键词】左卡尼丁尿毒症心肌病治疗有效性【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)24-0129-02尿毒症心肌病是指由于肾功能衰竭而引发的心肌病变。大多数患者的发病机制为慢性的肾功能袞竭，只有少数患者是急性肾功能袞竭。这种病在临床主要表现症状是水肿、呼吸困难、心律失常、少尿伴

3、随着心悸、贫血、心绞痛，严重者则导致心肌梗死［1］。临床中常采用多种药物对这种病进行治疗，但是疗效差异较大。木文就以我院72例尿毒症心肌病患者为例，对左卡尼丁的临床治疗效果进行分析，现将其报告如下：1资料和方法1.1一般资料对左卡尼丁在尿毒症心肌病患者中的治疗有效性进行分析。方法在我院2012年4月-2013年4月进行治疗尿毒症心肌病患者中，随机抽取72例，并将其平均分成两组，其中对照组进行常规治疗，观察组则在常规治疗的基础上,加上左卡尼丁。对照组36例患者中，男：19例，女：17例；年龄30〜67岁，平均(49.

4、5±4.1)岁;平均病程(4.2±0.8)年;原发疾病：肾盂肾炎5例，高血压肾病7例，肾小球肾炎4例，糖尿病肾病10例。治疗组36例患者中，男：21例，女：15例；年龄33〜68岁，平均(49.6±4.2)岁；平均病程(4.3±0.7)年;原发疾病：肾盂肾炎6例，高血压肾病9例，肾小球肾炎3例，糖尿病肾病4例。两组患者在年龄、性别、病程和原发病等各方面的差异均不具有统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法给予对照组洋地黄类、利尿剂、血液透析

5、等常规用药治疗；且进行营养心肌方面的积极干预。治疗组在对照组基础上加用左卡尼丁治疗。在每次血透分析接受前6分钟给予1.1克左卡尼丁放入0.9%NS20毫升颈椎，每个星期3次，连续服用8个星期。之后对两组患者在治疗前和治疗后两周的心功能和心肌酶指标对比分析。1.3检测方法采用先进二维超声心动图进行检査，对患者的各项心功能情况进行检测。检测指标包括心输出量(CO)、心搏量(SV)、心脏指数(CI)射血分数(EF)四项。1.4统计学方法运用SPSS20.0统计学软件对所有数据进行处理。用均数&plUSmn;标准差(x-&

6、plusmn;s)表示计量资料，用t检验。如果P<0.05,贝!］说明差异具有统计学意义。2结果经过治疗，所有患者治疗后心功能各项治疗和治疗前相比，均得到了有效的改善，其差异显著，比较具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的心功能各项指标由于对照组，其差异显著，比较具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的心功能指标如表1所示。表1两组患者治疗前后心功能指标相比(x-±s)3讨论尿毒症心肌病是由于慢性肾功能衰竭尿毒症引起的心脏病。在现阶段很多医学研宄专家认为这种病的发病原因和尿

7、毒症代谢废物堆积和肾部位贫血有关。除此之外，钙磷代谢不规律和肾性高血压产生的钙盐在患者心肌处长久沉积也和尿毒症心肌病密切相关［3-4］。在临床治疗中，各种心律不协调也和心肌损伤、尿毒症毒素累积和电解质代谢紊乱等密切相关［5】。本文通过左卡尼丁在尿毒症心肌病治疗中的疗效观察，对比分析对照组和观察组患者的心功能指标，发现左卡尼丁通过减少心肌细胞的堆积，能够冇效改善患者的心脏收缩舒张射血功能和心肌受损情况。此外，如果透析心功能后患者症状没有明显改善可以考虑肾脏移植，因为可以彻底终止尿毒症心肌病患者的发病源，让患者心功能恢

8、复到正常人水平，改变患者心脏的形态结构。总之，左卡尼丁在治疗尿毒症心肌病中效果显著，长期使用可以明显改善患者的心功能状态，减少患者心力竭发次数、减低患者再住院率，提高患者生存质量，值得临床推广使用。参考文献［1】梅俪凡，左卡尼丁治疗尿毒症血液透析患者贫血的临床观察［j］，医学信息(下旬刊)，2010,23(12)：457-458.［2】倪小英，左卡尼汀治疗尿