中药抗溃疡性结肠炎复发临床研究

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时间:2018-10-27

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1、中药抗溃疡性结肠炎复发临床研究【】目的探讨中药抗溃疡性结肠炎(uc)复发的机制。方法将103例uc患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予中药治疗,对照组予柳氮磺胺吡啶治疗。经3个月治疗,共有53例患者完全缓解,测定其血清cd4+、cd8+、cd3+细胞计数,并观察中药对复发的影响。结果uc复发患者cd8+细胞绝对计数与百分比、cd3+细胞绝对计数、cd4+细胞绝对计数均显著升高(p<0.001),cd4+/cd8+显著降低(p<0.001)。结论中药抗uc复发可能是通过抑制t淋巴细胞亚群过度增殖、改善t淋巴

2、细胞亚群比例失调、调节细胞免疫功能而实现的。【关键词】抗复发;溃疡性结肠炎;免疫学;t淋巴细胞亚群clinicalstudyonchineseherbinpreventingrecurrenceofulcerativecolitisguoyan-bing,enhospitalofbeijinguniversityoftcm,beijing100700,china;3.beijinguniversityoftcm,beijing100029,chinaabstract:objectivetoinvestig

3、atethemechanismofchineseherbinpreventingrecurrenceofulcerativecolitis.methodsonehundredandthreeucpatientsentgroupandcontrolgrouprandomly.thetreatmentgrouponths,fiftythreefullremissionpatientsedandinfluenceofchineseherbonrecurrenceechanismofchineseherbinpr

4、eventingrecurrencemaybeinvolvedinsuppressingexcessiveproliferationoftlymphocytesubgroup,balancingthedisequilibriumoftlymphocytesubgroup,andregulatingthecellularimmunefunction.keymunology;tlymphocytesubgroup溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,uc),又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因

5、尚未明确的慢性疾病,以大肠(直肠与结肠)黏膜与黏膜下炎症为主要特征,以腹泻、黏液脓血便和腹痛等为主要症状。.133229.往往反复发作,迁延数月、数年乃至数十年。笔者对分别采用中药和柳氮磺胺吡啶治疗3个月后完全缓解的53例uc患者血清cd4+、cd8+、cd3+细胞计数进行检测,观察中药的抗复发作用,现报道如下。1临床资料观察病例于北京中医药大学东直门医院、东方医院及中国人民解放军第306医院门诊患者,均符合2000年(成都)“全国炎症性肠病学术研讨会”制定的诊断标准[1]。采用简单随机法分为2组:治疗组

6、51例,年龄最小18岁,最大70岁,平均(41.77±14.67)岁;对照组52例,年龄最小16岁,最大70岁,平均(42.22±14.90)岁。2组分别经中药和柳氮磺胺吡啶治疗3个月后,治疗组完全缓解35例,其中女16例,男19例;对照组完全缓解18例,其中女8例,男10例。2观察方法2.1治疗方法治疗组:采用王新月教授经验方加减治疗。方药组成:生黄芪20g,炒陈皮10g,炒白芍10g,炒白术20g,茯苓30g,黄连10g,黄柏10g,煨木香10g,当归6g,炒五灵脂10g,生蒲黄(包煎)10g。加减:

7、便血及镜下出血、溃疡明显者加三七粉(分冲)3g、珍珠粉(分冲)0.6g;腹痛甚者加延胡索10g;肠鸣,腹泻次数>6次/d,加党参15g、山药10g;挟食滞者加焦四仙各10g;脓血便甚者加白头翁10g;腹冷痛者加炮姜10g;大便滑脱不禁者加赤石脂10g,石榴皮10g。用法:每日1剂,水煎2次,取300ml,分早晚2次服用。对照组:服柳氮磺胺吡啶,每日4~6g,分4次口服。2组疗程均为3个月。疗程结束后,仍继续服药巩固治疗。随访6个月,观察复发情况。2.2观察项目①血常规、血沉,治疗前后各查1次。②大便常规、

8、大便培养治疗前查3次,治疗后及随访结束后各查1次。③结肠镜治疗前后及随访结束后各检查1次。④中医症状及体征,每周记录1次。⑤血清t淋巴细胞亚群(cd4、cd8、cd3)治疗前后及随访结束后各检测1次。2.3疗效评定标准参照2000年(成都)“全国炎症性肠病学术研讨会”的标准[1]。完全缓解:临床症状消失,结肠镜检查黏膜大致正常。有效:临床症状基本消失,结肠镜复查黏膜轻度炎症或假息肉形成。无效:经治疗后临床症状、内镜及病理检查无

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