致康胶囊预防溃疡性结肠炎复发的临床观察

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1、致康胶囊预防溃疡性结肠炎复发的临床观察致康胶囊预防溃疡性结肠炎复发的临床观察摘耍目的:观察致康胶囊预防溃疡性结肠炎复发的临床效果。方法:将临床治愈患者58例随机分为两组。观察组29例，停止所有治疗,采用致康胶囊，连续服用3个月，之后随访1年;对照组29例,停止所有治疗及善后措施，观察时间与观察组相同。结果:两组复发率差异有显著性意义(P〈0.05),即观察组明显低于对照组。结论:致康胶囊预防溃疡性结肠炎复发具有显著效果。关键词溃疡性结肠炎致康胶囊中医药疗法doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.152资料与方法收治溃疡性结肠炎复发患者34例，随机分

2、为观察组和对照组。观察组29例,男11例,女18例;年龄21〜50岁，平均34.7岁;住院时,最短病程3个月，最长病程22个月，平均18个月；属初发型11例，慢性复发型13例，慢性持续型5例;病变涉及乙状结肠和直肠者14例，仅在乙状结肠者9例，仅在直肠者6例;主要症状及肠黏膜病变轻重分级属轻度即I级(+)者15例，中度即II级(++)11例,重度即III级(+++)3例;辨证属湿热内蕴型15例,肝郁脾虚型2例,脾胃虚弱型12例。对照组29例，男12例，女17例;年龄20〜48岁,平均34.5岁;住院时，最短病程6个月，最长病程23个月，平均19个月；属初发型12例，慢性复发型15例

3、，慢性持续型2例;病变涉及乙状结肠和直肠者14例,仅在乙状结肠者11例,仅在直肠者4例;主要症状及肠黏膜病变轻重分级属轻度者13例，中度13例，重度3例;辨证属湿热内蕴型14例，肝郁脾虚型3例,脾胃虚弱型12例。重度者均表现为慢性持续型。方法:观察组停止原有治疗，改用致康胶囊，口服，1次2~4粒，1日3次，连续服用3个月，之后随访1年;对照组停止所有治疗及善后措施,观察吋间与观察组相同。临床效果评价标准：口拟，分为3级。①0级:在观察期内，症状及肠黏膜病变完全恢复到治疗前状态，甚至更为严重;②I级:主要症状及肠黏膜病变出现反复，但严重程度较治疗前轻1级以上;③II级:症状及肠黏膜病

4、变无复发，甚至结肠镜检所见较前进一步改善。结果两组临床效果比较，见表1。表1观察组与对照组效果比较（例）组别例数0III对照组2911612疾病组295186组间复发率比较，经统计学处理差异有显著性意义（P〈0・05）,即观察组明显低于对照组，说明致康胶囊预防溃疡性结肠炎复发具有显著效果。复发与原临床类型的关系:观察组效果为0级者屮，1例在住院时属慢性持续型,1例属慢性复发型;效果为I级者中,3例在住院时属慢性复发型，1例属初发型。对照组效果为0级者中，1例在住院时属慢性持续型,2例属慢性复发型,2例属初发型;效果为I级者中,2例属慢性复发型,4例属初发型。复发与原病变程度的关系:

5、观察组效果为0级者中，1例在住院吋属重度，1例属中度;效果为I级者中,4例在住院时均属中度。对照组效果为0级者中，1例在住院时属重度,4例属中度;效果为I级者中，1例属中度,5例属轻度。复发与吋间的关系:痊愈出院6个月以内复发者,观察组1例,对照组3例；痊愈出院6个月以后复发者,观察组2例,对照组8例。讨论溃疡性结肠炎（UC）习惯上也称为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”，其病程短者数月，长则数年［1］。屮医虽将本病分为湿热内蕴、脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝郁脾虚、阴血亏虚、气滞血瘀等证型［2］,但基木病理特征实为木虚标实。木虚以脾胃虚弱为主，即使湿热内蕴、气滞血瘀等证，仍有脾胃虚弱病变;标实

6、以湿邪壅滞见著，即使脾胃虚弱、脾肾阳虚、阴血亏虚等证，仍见湿邪壅滞征象。经辨证施治“完全缓解”或“临床治愈”者，虽实象消失，但往往遗留消瘦、衰弱等虚象，而脾虚失运、化源不足是其遗留虚象之根本,使机体具备再受邪侵的条件，另外，“最虚之处，便是容邪Z地”（《时病论》），本病久延，大便夹有黏冻，正是正虚邪恋所致。“完全缓解”或“临床治愈”者活组织检查仍见的病理表现，提示此时虽止虚无疑，但仍不可排除邪滞。因此，巩固疗效、预防复发,应着眼于扶正，而重点在于健脾，同时也不应忽视通利。致康胶囊由大黄、黄连、三七、口芷、阿胶、龙骨（熾）、口及、没药（制）、海嫖虫肖、茜草、龙血竭等14味中药材组成，

7、大黄清洁肠道、通利水谷、涩肠止泻、收敛元气;黄连清热燥湿，泻火解毒;三七止血,活血化瘀，通脉敏锐;茜草凉血止血，活血祛瘀；白及收敛止血，消肿纶肌;龙血竭敛疮&肌，活血祛瘀;阿胶廿甜厚肠，增长药物黏稠度。诸药依据中药理论合而到达清热凉血、化瘀止血、祛腐生肌的疗效。各味药具有协同作用，符合中药组方原则,达到标本兼治的冃的。该制剂吸收了古方“七厘散”、“锡类散”、“腐尽生肌散”、“铁扇散”和“刀剪散”等经典古方Z精华，结合科研人员实验研究和临床实践科学组方而成，具有“止血、