小剂量硫酸镁治疗重度子痫前期68例临床分析

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1、小剂量硫酸镁治疗重度子痫前期68例临床分析【】目的观察分析小剂量硫酸镁治疗重度子痫前期的疗效，总结其用药经验和临床意义。方法选取我院2009年10月至2011年10月68例重度子痫前期的患者，随机分为观察组与对照组，各为34例，观察组采取小剂量硫酸镁治疗，对照组采取传统大剂量硫酸镁治疗，疗程相同，观察对比两组母儿不良结局，药物不良反应发生率及治疗前后血压变化。结果两组产后出血率及胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率比较有明显差异（P<0.05），具有统计学意义；两组药物不良反应发生率比较有明显差异（P

2、<0.05），具有统计学意义；两组治疗后血压与治疗前比较有明显差异（P<0.05），两组组间比较无明显差异（P>0.05）。结论小剂量硫酸镁治疗重度子痫前期的疗效显著，明显优于传统大剂量硫酸镁治疗，能够达到控制血压及病情进展的效果，同时不良反应小，母婴不良结局发生率低，安全性更高，值得临床合理推广。　　【关键词】小剂量硫酸镁；重度子痫前期；不良反应　　硫酸镁是一种临床常用的控制妊娠期间孕妇高血压的有效药物，传统用法用量较大，患者经常出现头晕、抽搐、腹部不适等不良反应，从而被迫停止用药[1

3、]。2009年10月至2011年10月，我院选取68例重度子痫患者，分组后部分患者采用小剂量硫酸镁进行治疗和传统大剂量用药进行比较，结果良好先报道如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料选取本院2009年10月至2011年10月68例重度子痫前期的患者，年龄为20-51岁，平均年龄为34.5岁，孕龄22-35周。经产妇33例，初产妇35例。所有患者的肝肾功能、血糖、血生化等各项指标均正常。所有患者均符合重度子痫前期标准，排除糖尿病、母婴严重并发症（胎盘早剥、羊水过少、S/D比值大于3、Hellp综合征等）。

4、　　1.2方法将患者根据随机原则分为观察组和对照组，每组34人，两组患者在年龄、孕程各方面差异不显著，p<0.05，具有可比性。观察组使用25%硫酸镁25ml和15%葡萄糖溶液500ml静脉滴注，滴速为30滴/min，1次/d，疗程持续到终止妊娠为止。对照组使用25%硫酸镁50ml和15%葡萄糖溶液1000ml静脉滴注，滴速为30滴/min，1次/d，疗程持续到终止妊娠为止。　　1.3观测指标对两组患者记录产前、产后收缩压、舒张压、脉搏、尿蛋白含量、尿心电图、眼底检查、超声胎儿生长等指标。详细记录用药期

5、间出现的任何不良反应症状。　　1.4统计分析使用SPSS13.0专业统计学软件对所以数据进行处理，统计分析采用t检验和卡方检验，p<0.05为差异统计学显著。　　2结果　　两组相比产后出血率观察组5.9%，对照组29.4%；胎儿窘迫率观察组2.9%，对照组17.4%；新生儿窒息率观察组2.9%，对照组11.8%；新生儿死亡率观察组2.9%，对照组17.4。各项差异显著具有统计学意义，p<0.05，见表1。　　3讨论　　研究表明妊娠期间的高血压肯能由于血管内皮损伤、血管功能性障碍等因素导致血管收缩物

6、质失衡所致。1906年德国医生Hom首次使用硫酸镁治疗子痫，效果良好，随后使用硫酸镁临床治疗子痫在世界范围内逐渐被推广[2]。　　硫酸镁可以通过抑制神经末梢乙酰胆碱的释放进而使得骨骼肌处于松弛的状态，也可以降低血管外周阻力和平均动脉压力，加大心排出量疏通血管微循环，增加子宫和肾血流量，降低血管对缓激肽、5-羟色胺、血管紧张素等增压物质的敏感性，最终达到控制子痫的治疗目的。硫酸镁还有保持血钾浓度的作用，避免了补钾可能产生的并发症[3]。　　但其产生的毒副反应也不容忽视，硫酸镁的副作用和镁离子的浓度密

7、切相关，硫酸镁治疗子痫的有效血镁浓度约为1.6-3.0mmol/L，但是当血镁浓度过高（大于3.9mmol/L）又容易方式毒副反应。所以治疗期间需要严格监控患者的呼吸、尿量等生理指标并观察任何可能不良反应症状[4-5]。　　传统大剂量用药，可能导致腹胀、头晕眼花、抽搐等不良反应，本研究采用小剂量硫酸镁，结果显示不良反应减少，血压、尿蛋白等生理指数稳定，产后出血、新生儿窘迫率、窒息率和死亡率均明显减少，说明使用小剂量硫酸镁母婴并发症少，患者耐受性明显提高，值得临床推广。　　【】目的观察分析小剂量硫酸镁治疗

8、重度子痫前期的疗效，总结其用药经验和临床意义。方法选取我院2009年10月至2011年10月68例重度子痫前期的患者，随机分为观察组与对照组，各为34例，观察组采取小剂量硫酸镁治疗，对照组采取传统大剂量硫酸镁治疗，疗程相同，观察对比两组母儿不良结局，药物不良反应发生率及治疗前后血压变化。结果两组产后出血率及胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率比较有明显差异（P<0.05），具有统计学意义；两