60例重度子痫前期诊断及治疗临床分析

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1、60例重度子痫前期诊断及治疗临床分析谭白菊张学红(眉山市人民医院620010)【摘要】目的探讨60例重度子痫前期诊断及治疗临床分析。方法回顾性分析我院自2009年12月-2012年11月以来收治的60例重度子痫前期患者，采取适当的诊断方案，给予患者采用镇静、解痉、降压等对症处理，观察患者的治疗效果。结果(1)有60例出现了重度子痫前期临床症状，发病率为1.14%;(2)在木组60例重度子痫前期患者中出现了一种或者若干种并发症的患者为39例,所占比例达到了65.0%;(3)无一例发生孕妇或者新生儿死亡。结论妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度

2、子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。子痫前期的治疗基木原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。【关键词】重度子痫前期诊断治疗【中图分类号】R714.24+5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)20-0022-02重度子痫前期(Severepre-eclampsia)是妊娠期孕妇岀现的一种常见疾病，已经威胁到孕妇和新生儿的生命安全，成为全人类共同关注的医学问题，重度子痫前期临床表现为孕妇的并发症发生几率高、胎儿早产的几率高以及新生儿死亡的几率高［1-2］。

3、临床上，重度子痫前期患者常并发肝肾功能损害、腹水、胎盘早剥等多种并发症，给患者的治疗带来了难度［3］。为了寻找有效、合理的诊断和治疗方案，提高重度子痫前期患者的临床疗效，木文选取我院自2009年12月-2012年11月以来收治的60例重度子痫前期患者，探讨重度子痫前期诊断及治疗临床分析，取得了满意的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院自2009年12月-2012年11月以来收治的60例重度子痫前期患者，本组全部患者符合卫生行业标准中关于重度子痫前期的诊断标准。初产妇为39例，经产妇为21例。其中，年龄为21〜45岁，

4、平均年龄为36.6岁。入选要求：（1）患者的年龄超过21岁；（2）排除肝肾功能不全等疾病史等。1.2诊断标准[4]:参照人民卫生出版社出版的《妇产科学》（第7版）：在孕龄34周前患者以下出现临床症状的即可被诊断为早发重度子痫前期。1.3治疗方法：给予患者采用镇静、解痉、降压等对症处理。（1）给予患者使用苯巴比妥等药物进行镇静；（2）给予患者使用硫酸镁进行解疫；（3）当测量患者的血压，收缩压超过160mmHg,舒张压超过105mmHg,即可给予患者使用硝苯地平、拉W洛尔等药物进行降压，收缩压控制在140mmHg，舒张压控制在90mmHg。1

5、.4监测母胎病情[5]:密切监测孕妇的血压、心率、脉搏、24小吋尿蛋白等各项生命体征，每周对孕妇检査一次肝肾功能；每周对孕妇检查一次血常规、尿常规、心电图、眼底检查等；按吋检查孕妇的胎儿胎心率、胎儿成熟度、羊水量、临床症状等。2结果2.1检查结果：我院自2009年12月-2012年11月以来住院分娩了5252例，有60例出现了重度子痫前期临床症状，发病率为1.14%。2.2并发症情况：在本组60例重度子痫前期患者中出现了一种或者若干种并发症的患者为39例，所占比例达到了65.0%，其中，出现了低蛋白血症的患者为24例、出现了肝、肾功能受损

6、的患者为15例、出现了心力衰竭的患者为2例、出现了胎盘早搏的患者为3例、其他类型并发症的合作为9例。2.3妊娠结局：本组60例重度子痫前期患者无一例发生孕妇或者新生儿死亡，冇8例孕妇由于其他原因引产放弃胎儿，所占比例为13.3%;有35例孕妇行剖宫产终止妊，所占比例为58.3%;17例孕妇阴道自然分娩，所占比例为28.4%。3讨论重度子痫前期是妊娠合并高血压疾病分度中较为严重的一类，是指BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h;血肌附≥106μmol/L;微血管病性溶血(血LDH升高)；血清ALT或A

7、ST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适，是妊娠期特奋的疾病，也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一[6-7]。重度子痫前期是妊娠合并高血压疾病分度中较严重的一类，重度子痫前期的临床症状多样，主要表现为高血压、蛋白尿、水肿、器官损害表现及常见严重并发症等，妊娠期高血压疾病治疗0的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。子痫前期的治疗基本原则是休息、镇静、解痞，冇指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适吋终止妊娠。参考文献[1】李敏清，黄星，陈军，等.VCAM-1和TNF-α在重度

8、子痫前期合并胎儿生长受限患者母血及脐血中的表达[」].广西医科大学学报，2012,29(6):857-859.[2】孔敏，刘连连，靖丽娟，等.α-平滑肌肌动蛋白在重度子痫前期胎盘基