硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期重度的临床价值研究.doc

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1、硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期重度的临床价值研究摘耍：目的探讨分析硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期重度的临床效果。方法选取我院2012年1月〜2013年9月收治的80例子痫前期重度患者为研究对象，将其随机平均分成两组，观察组40例患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，对照组40例患者单纯给予硫酸镁治疗，观察两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组67.5%,差界具有统计学意义（1X0.05）。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期重度的临床效果较显著，其能有效改善患者临床症状，缓解患者病情。关键词：硫酸镁；硝苯地平；子痫前期重度子痫前期指的是怀孕前血压正常的孕妇在妊娠

2、20w之后出现高血压、蛋白尿的病症，是妊娠期高血压疾病的五种状况之一[1],为妊娠期特发疾病，而重度子痫前期能严重影响到机体各器官系统，对母婴危害极大。木研究选取我院2012年1月〜2013年9月收治的80例子痫前期重度患者为研究对象，探讨分析硫酸镁联合硝苯地平治疗该疾病的临床效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月〜2013年9月收治的80例子痫前期重度患者为研究对象，所有患者均经临床诊断及相关检查确诊，均符合重度子痫前期相关诊断标准［2］：①血压持续升高：收缩压^leOmmllg和（或）舒张压^llOmmHg；②血清肌ff^l.2mg/dL除非已知之前就已

3、升高;③蛋白尿22・Og/24h或随机蛋白尿M（++）；④血小板0.05）,具有可比性。1.2方法观察组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，硝苯地平片（江西新赣江药业有限公司，国药准字H36021108）30mg/d给予患者舌下含服。将20mL的25%硫酸镁注射液（扬州中宝制药有限公司，国药准字H32024806）加入到20mL的10%葡萄糖溶液屮给予患者静脉推注，后将60mL的25%硫酸镁溶液加入到500mL的5%葡萄糖溶液中给予患者静脉滴注治疗，滴注速度控制在l・0〜2.0g/h,根据患者情况如有必要可将20mL的25%硫酸镁溶液加入到2mL的利多卡因中给予患者深度臂肌下注射,2次/

4、d。对照组患者单纯给予硫酸镁治疗，用法和剂量同观察组。两组患者根据情况治疗1〜10d。1.3疗效判定标准［3］显效：患者用药治疗后临床症状及体征基本消失，血压明显下降，舒张压下降程度大于15伽比，收缩压下降程度大于30inmIIg,尿蛋白含量降低++；有效：患者临症状及体征好转，血压有所下降，舒张压下降程度小于1OmmHg,收缩压下降程度小于lOmmHg,尿蛋白含量降低++,但未恢复到正常水平；无效：患者临床症状及体征无改善，血压及尿蛋白含量均无明显降低，甚至有所升高。总有效率为显效率和有效率之和。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，组间比较采用x2检验，P<0

5、.05为差异有显著性，具有统计学意义。2结果观察组患者总有效率为95.0%,对照组患者总有效率为67.5%,观察组患者临床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0・05）,见表1。3讨论子痫前期的发病可能涉及到母体、胎盘及胎儿等多种因素，包括有免疫调节功能异常、滋养细胞侵袭异常、内皮细胞损伤、遗传因索和营养因素。对于子痫前期重度的治疗，一般是在积极治疗24〜48h后患者病情无好转时宜及早选择终止妊娠，孕34w经积极治疗后病情有所好转的则可继续治疗，子痫控制2h后给予患者剖宫产以终止妊娠。硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物。其主要治疗机制为镁离子能有效阻断神经及肌肉的传导功能

6、，迅速解除骨骼肌的痉挛症状，防止子痫发作或有效控制子痫的再次发作。同时能对外周血管产生直接的松弛作用，能有效抑制血管运动屮枢，降低血压，增加利尿作用，使子宫动脉的血流量有所增加。但相关研究表明，临床单纯应用硫酸镁治疗重度子痫期症状时，在降压、减少蛋白尿及改善自觉症状方面疗效欠佳。较多的孕妇因病情的加重，自身发生脑血管意外、子痫、心衰、胎盘早剥及胎死宫内等并发症。硝苯地平属于一种钙通道阻滞剂型的降压药物，以逐渐被广泛应用到治疗妊娠高血压疾病屮。木研究中，在治疗子痫前期重度患者时联合应用硫酸镁和硝苯地平，结果表明硫酸镁能有效预防及控制患者惊厥等临床症状，硝苯地平能迅速降低患者血压，两者起

7、到较好的协同作用，患者临床症状及体征均明显缓解，患者治疗总有效率为95.0%,显著高于单纯应用硫酸镁治疗组67.5%,充分证实了硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期重度的临床效果较显著，其能有效改善患者临床症状。参考文献：[1]陈根秀•硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病的临床研究[J]・海峡药学.2013,05(15)：82-83.[2]葛银娟，邵秀娟•硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床研究[J]・中国初级卫生保健.2011,12(10)：321-322.[3