硫酸镁治疗重度子痫前期患者的观察与护理

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1、硫酸镁治疗重度子痫前期患者的观察与护理中图分类号R714.24文献标识码B1674-6805(2016)12-0079-02ObservationandNursingofMagnesiumSulfatefortheTreatmentofSeverePreeclampsiaPatients/GAOLan-feng,DINGYu-qin,ZHANGYu-hua.//ChineseandForeignMedicalResearch,2016,14(12):79-80【Abstract】Objective:Todiscusstheclinicalobservationandnursin

2、gofMagnesiumSulfateforthetreatmentofseverepreeclampsiapatients.Method:FromJanuary2014toMay2015,106patientspsiainourhospitalSulfatetreatmentperiod,allpatientsativenursingmeasures,includingspecificationofobservationindexes,timelyhealtheducation,closelyobservationofthedisease,continuousECGmonit

3、oring,controlofthedroppingspeedbyinfusionpump,conventionalpreparationof10%calciumgluconate,etc.Theeffectofmagnesiumsulfatetreatmentandsideeffectspsiapsiaandmagnesiumpoisoning.Conclusion:InseverepreeclampsiatreatedSulfate,byspecificationobservationandstrictmonitoring,canachieveeffectivetreatm

4、entandpreventionofplications,andissafeandeffective,oting.【Keypsia;MagnesiumSulfate;NursingFirst-author’saddress:YangzhouMaternalandChildCareServiceCenter,Yangzhou225002,Chinadoi:10.14033/j.ki.cfmr.2016.12.043硫酸镁是子痫治疗的一线药物,也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药[1]。但是应用硫酸镁的治疗浓度与中毒浓度十分接近,要达到良好的治疗作用,又不引起镁中毒,需要医护工在

5、用药期间一系列的严密观察与护理。笔者所在医院遵照第8版《妇产科学》的要求[1],对重度子痫前期患者使用硫酸镁期间进行一系列的严密观察与护理,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月-2015年5月在笔者所在医院分娩的重度子痫前期患者106例作为研究对象,年龄18~44岁,平均27.5岁;其中,初产妇82例,经产妇24例,按照第8版《妇产科学》的标准诊断为重度子痫前期[1],并使用硫酸镁解痉治疗,排除肾功能异常的患者。1.2硫酸镁用药方案25%硫酸镁20ml+5%葡萄糖100ml在30min内快速静滴,继而25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖500m

6、l,以1~2g/h静滴维持,24h总量不超过25g。1.3病情观察指标(1)膝反射存在;(2)尿量≥17ml/h或≥400ml/24h,肾功能正常;(3)呼吸≥12次/min。1.4护理方法1.4.1健康教育告诉患者硫酸镁应用期间可能出现面部燥热、潮红的感觉为正常药物作用,消除患者的紧张恐惧心理,积极配合治疗[2]。1.4.2密切观察病情,持续心电监护必要时监测血清镁离子浓度,使用硫酸镁前及使用中每小时监测各项观察指标并记录,严格交接班。1.4.3输液泵控制滴速冲击量保证快速滴入,维持量以1~2g/h维持。硫酸镁滴速对照表见表1。1.4.4常规准备有10%葡萄糖酸钙如有症状时护

7、士应按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙。2结果治疗成功106例,未发生子痫及镁中毒。其中新生儿窒息2例(1.9%),产后出血1例(0.9%),见表2。3讨论重度子痫前期以妊娠20周后出现血压和尿蛋白持续升高,发生母体脏器功能不全或胎儿并发症为特征,并伴有全身多器官的损害,本病的基本病理生理是全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血。重度子痫前期患者的治疗原则:休息、镇静、解痉,有指征的降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠[1]。硫酸镁是解除本病血管痉挛的首选药物,它的作用机制:抑制乙酰胆碱释放;