浅析多层螺旋ct与常规ct诊断颅底骨折的临床价值

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1、浅析多层螺旋CT与常规CT诊断颅底骨折的临床价值方正县人民医院150800摘要：目的：探讨并分析对比多层螺旋CT与常规CT诊断颅底骨折的临床价值。方法：选择在2012年11月-2013年11月入住我院接受治疗的62例颅脑外伤后疑为颅底骨折患者作为研究对象，同时予以62例患者常规CT和多层螺旋CT扫描诊断，其中，多层螺旋CT扫描诊断为观察组，常规CT扫描诊断为参照组，对比两组患者扫描诊断结果。结果：经过扫描后，观察组患者中显示骨折人数(55例)明显高于参照组(25例)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中观察组患者中显示出现颅前窝骨折30例，颅中窝

2、骨折20例，颅后窝骨折5例，参照组患者颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折分别为15、8、2例。结论：在诊断颅底骨折上，多层螺旋CT扫描比常规CT扫描的影像学诊断更为明显，多层螺旋CT扫描的临床诊断价值较高，具有大力推广应用意义。关键词：颅底骨折；多层螺旋CT;常规CT;临床诊断价值目前，随着交通事故发生率不断增高，因而容易发生因脑外伤导致的颅底骨折。由于当前釆用的检测手段多为传统的CT、X线等影像学技术，这些技术手段的诊断准确度较差，因而无法满足对颅底骨折诊断的需求，为了提高颅底骨折诊断率，寻找最为有效的影像学技术手段是关键颅底骨折是临床常见的颅脑损伤，病情紧急

3、危重，及时准确地诊断和治疗可以有效提高急救成功率。在我国，颅脑创伤占全身创伤发生率第2位，每年大约50万人发生不同程度的颅脑创伤，其中颅底骨折占颅脑外伤的6%左右，而40%左右的患者会出现颅底骨折脑脊液漏等现象。而以往由于常规CT扫描对颅底骨折显示率非常低，很多患者都需要结合临床表现来进行推测。随着科技的不断发展，近年来，随着多层螺旋CT(MSCT)普遍应用于临床，其大大提高了颅底骨折的检出率、准确率。因此，木文就笔者所在医院2012年11月-2013年11月收治的颅脑外伤后疑为颅底骨折患者62例分别采用多层螺旋CT和常规CT扫描诊断价值展开探究，现报告如下。1

4、资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2012年11月-2013年11月收治的62例颅脑外伤疑为颅底骨折患者，所有患者均为交通肇事导致的颅脑外伤，临床症状表现：14例脑脊液漏，其中3例伴有脑脊液眼漏；10例视力下降或失明；4例听力障碍,其中1例伴有耳流血；5例面神经瘫；28例眶周广泛淤血斑(“熊猫眼”征)，其中2例伴有睑结膜淤血；1例后枕部皮下淤血。其中，男48例，女14例，年龄16〜69岁，平均(41.5±0.5)岁。将62例患者采用多层螺旋CT扫描诊断作为观察组，使用常规CT扫描诊断作为参照组。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意

5、义(P>；0.05),具有可比性。1.2扫描方法予以参照组患者常规CT扫描诊断，使用16排螺旋CT，生产于日本东芝公司，通过对患者头部进行横断面扫描，其中，矩阵为512×512,电压为120kV,需要电流为300mA;观察组患者采用256排ICT扫描诊断(荷兰飞利浦公司生产)，512×512矩阵图像，螺距为0.1〜1.0,使用ICT扫描机进行患者头部多层螺旋ICT扫描，其中参数设置为：首先让患者取平卧，开始扫描，扫描范围为OM线下2cm至头顶、蝶骨下缘至岩谷上缘，2000Hu窗宽，500Hu窗位，将扫描结束后获取的数据输入计算机工作站

6、，通过相关软件分析多平面重建(MPR)o1.3观察标准分析对比两组患者扫描出颅底骨折情况。由于颅底是由颅前窝、颅中窝、颅后窝三部分构成，因此可以更进•一步扫描颅底骨折具体部位的骨折情况［1-2］。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1多层螺旋CT与常规CT扫描结果比较62例患者通过分别应用多层螺旋CT和常规CT扫描后，多层螺旋CT显示55例颅底骨折征象，常规CT显示25例颅底骨折征象，

7、两组比较差异冇统计学意义(P<0.05)o2.2两组患者颅后窝骨折情况比较在颅后窝骨折诊断中，观察组扫描中显示5例枕骨斜坡骨折，参照组显示2例枕骨斜坡骨折。2.3两组患者颅前窝骨折情况比较观察组患者中显示30例颅前窝骨折，其中包括8例蝶骨小翼骨折，8例额骨眠部骨折，4例蝶骨小翼骨折并眶部骨折，8例单纯筛板骨折，2例筛板骨折并眠部骨折;参照组患者中显示15例颅前窝骨折,包括6例蝶骨小翼骨折，3例额骨眶部骨折，1例蝶骨小翼骨折并眶部骨折，3例单纯筛板骨折，2例筛板骨折并眶部骨折，两组患者骨折情况比较差异有统计学意义(P<0.05)o2.4两组患者颅中窝骨

8、折情况比较观察组患者扫描