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1、基于聚类分析的2029例冠心病心绞痛中医证候特点【】目的采用聚类分析探讨冠心病心绞痛的中医证候特点。方法2009年2月-2010年6月,选择山东省7家省、市级中医医院2029例冠心病心绞痛患者,填写临床信息采集表,运用聚类分析研究冠心病心绞痛的中医证候特点。结果症状指标描述分类：第1类以气虚症状为主,第2类以血瘀症状为主,第3类以实热症状为主。聚类结果：第1类为气阴两亏、肾虚血瘀型,第2类为心脾气虚、痰热扰心型,第3类为肝气郁滞、痰瘀互阻型,第4类为心肾阳虚、气虚血瘀型,第5类为气虚血瘀、郁久化热型,第6类为肝气郁滞、气郁化火型。结论气虚、血瘀、痰热是冠心病心绞痛
2、的主要病机。【关键词】冠心病心绞痛;证候特点;聚类分析Abstract：ObjectiveToexploreChinesemedicinesyndromecharacteristicinanginapectorisofcoronaryheartdiseasebyclusteringanalysis.MethodsTotalof2029patientsfromsevenprovincialandmunicipalhospitalsinShandongprovincefrom2009.2to2010.6ationcollectionlist.Chinesemedici
3、nesyndromecharacteristicinanginapectorisofcoronaryheartdiseaseptomindicators：thefirstgiveprioritytosymptomsofqideficiency,thesecondtosymptomsofbloodstasis,thethirdtosymptomsofexcessiveheat.Clusteringresults：thefirstclassbelongtodeficiencyofqiandyin,kidneydeficiencyandbloodstasis;these
4、condclassbelongtoqideficiencyofheartandspleen,phlegm-heatinterferenceheart;thethirdclassbelongtoliverqistasis,mutualresistanceinphlegmandbloodstasis;thefourclassbelongtoyangdeficiencyinheartandkidney,qideficiencyandbloodstasis;thefifthclassbelongtoqideficiencyandbloodstasis,blooddepre
5、ssiontransformingintofire;thesixthclassbelongtoliverqistasis,qidepressiontransformingintofire.ConclusionQideficiency,bloodstasis,phlegm-heatarethemainpathogenesisofanginapectorisofcoronaryheartdisease.Keyecharacteristic;clusteringanalysis目前冠心病心绞痛的中医证候研究逐渐深入,但多集中于证型分类方面,对于症状的系统分析文献较少。本
6、研究对2029例冠心病心绞痛患者63条症状进行指标描述,采用聚类分析的方法对症状进行聚类,获得更多冠心病心绞痛证候研究的临床证据,现报道如下。1资料与方法1.1资料2029例入选病例于山东省7家中医医院,其中青岛市海慈医疗集团402例、日照市中医院303例、威海市中医院302例、山东省中医院312例、潍坊市中医院304例、淄博市中医院204例、张店区中医院202例,收集时间为2009年2月-2010年6月。女1019例,男1010例;平均年龄为(67.35±11.20)岁;稳定型心绞痛1548例,不稳定型心绞痛481例。1.2诊断标准西医诊断标准参照美国心脏病学会
7、/美国心脏协会(ACC/AHA)慢性稳定型心绞痛诊疗指南(2002年修订版)[1]以及中华医学会心血管病学分会2000年制订的“不稳定性心绞痛诊断和治疗建议”[2]制定;《临床信息采集表》参照“973”课题组《冠心病证候流行病学调研究信息采集表》,结合《中医诊断学》及山东沿海地区的区域性特点制定[3]。1.3纳入标准符合诊断标准;意识清醒、能够配合采集临床资料者;知情同意者。1.4排除标准诊断为急性心肌梗死者;合并严重失代偿的心力衰竭、严重心律失常等并发症影响本病辨证者;合并严重肝肾功能不全等其他全身疾病者。1.5研究方法及统计处理采用《临床信息采集表》采集数据信
8、息,建立E
