冠心病心绞痛证候特点及证候与冠脉病变程度相关性研究

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1、嚷枯京中鲁秦大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±学位论文题目：冠也病也绞痛证候特点及证候与冠脉病变程度相关性研究专业：中医学（韦年制）研究方向！中西医结合治疗也血管疾病学生姓名！王竞涛导师：李海霞二０—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕ｈ，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教

2、育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。Ｊ学位论文作者签名：ｉ４场签字日期；学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮Ｐ；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。巧公开□保密（年乂保密的学位论文在解密后应遵守此协议）

3、＿月学位论文作者签名：导师签名；碱它三。ｓ．主乂车签字ｆ签字日期：日期：於目录摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３７英文缩略语文献综述９＇ｉ．中医学对冠公病记绞痛的认识与研究９冠把病危险因素研究进展１８临床研究２３前言２３临床资料２４诊断标准２４研究方法２８！３０４５：结语５５参考文献５７ＩｃｉＭ６６个人简历６７摘要１＿摘要冠记病是严重危害人民健康的常见病，发病率有逐年增高的趋势，其最常

4、见的临床。类型属於绞痛近年来，介入诊断及治疗越来越受到重视，冠状动脉造影（ＣＡＧ）亦作一，。病的为诊断金指标，多种治疗方式的综合运用进步改善了冠预后。中医药防治冠也病成果显著。目巧：本文从中医证候切入，分析冠把病把绞痛的证型分布及特点，探讨证候与造影示冠脉病变程度之间的相关性，认识、挖掘冠沁病记绞痛的中医病机及防治思路，为其中一医证候研究所需客观、统的标准提供思路，有助于提高中西医结合防治的临床水平。１１２０１４５方法：．Ｗ中国中医科学院广安口医院把血管内科２０２年９月至年月行冠脉造影检查并且相

5、关资科完整的１４１例住院患者为研究对象２．；采用标准技术进行冠状３４８ｈ巧一动脉造影检查，、；．Ｗ冠状动脉造影栓查后信息为准完成般情况及相关病史一中医症状及体征的采集周为期限，完成相关理化指标化验；Ｗ冠状动脉造影检查前后检查，参照相关诊断标准，作出西医诊断、归纳中医证候诊断、判定危险因素有无４．统计学上应用Ｓｐｓｓ１９．０统计学软件。一、－；１．艇情况：记病组性别比：１，９４，结果冠沁病组①冠１年龄分布在３８岁之间平均－７２巧岁，Ｗ，年龄．８化１０．６０８０岁最为多见（５６．７％）整体年龄偏大且女性

6、患者平均年、跨高于男性患者。②相关病史合并率较高，分别为高血压病（８５．６％）糖尿病〇〇４７７５８．９／〇）５５／、．７（．％）、高脂血症（，超重或肥化者（．６〇）颈动脉斑块（６６％）。③其、相关病史合并率、患者平均年龄、ＢＭＩ指数与非冠记病组相叱差异明显？＜化０５或Ｐ（＜＞、０、．０１），而性别分布差异不明显（？化０５），即高血压病、搪尿病高脂血症超重与肥胖、颈动脉斑块及ＢＭＩ指数（ＢＭＩ〉２５）均属于其危险因素。其中，由回归分析、、结果得出年龄超重或肥膊状态１＾乂及合并糖尿病与其发病最为密切。２．冠记

7、病组证型特〇证型．：血疯证（６３．３／〇）＞６２２％）＞（５．６％）点：①单因素疲浊证（气虚证５，明显高于非冠也病组（Ｐ＜＾〇５或？＜化０１）；②复合证型：气虚＋阴虚＋血淚＋疲浊证＞〇＞（１７．８％）．１／〇）气虚＋阴虚＋疲浊证（１０：双血疯＋疲浊证（１１．０％）相兼证型；③＞￡．１％）＿（２８〉四〉项（４１项．９％）项及Ｌ义上（２１．１％）单项相兼证型（８．９％），并且３７．５％）（２７．０％）、王单项相兼证型ａ疲浊证为主（、双项相兼证型Ｌ义血疯＋疾浊证为主Ｌ项相兼证型义气虚＋阴虚＋疾浊证为主

8、（３４．６％）而四项及１义上相兼证型基本属于气虚＋＞牛血疲＋８４证型：．）阴虚疾浊证（．２％）６７％２化０％）＞；④虚实虚实夹杂证（６实证（血淚证型〇虚证（１３．３％）；⑤：２类，血疯组５７例（６３．３／〇）和非血淚组３３例〇（％血疯证亚型．．．