系统解剖学学习课件（复旦大学）内脏神经

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1、-1-内脏神经Visceralnervoussystem神经系统马丽香复旦大学解剖组胚系内脏神经脊神经脑神经周围神经-2-内脏运动神经内脏感觉神经-3-与躯体运动神经的区别：一、内脏运动神经4内脏运动神经节前神经纤维节前神经元节后神经纤维节后神经元躯体运动神经纤维交感神经sympatheticnerve低级中枢：T1-L3脊髓侧角周围部：交感干、交感神经节、神经、神经丛交通支：白交通支、灰交通支白交通支灰交通支椎旁神经节椎前神经节6低级中枢脊髓T1-L3节段中间外侧核-7-脊神经节后根前根灰交通

2、支白交通支交感干神经节腹腔神经节前根后根运动终板骨胳肌肌梭脊神经节（1）交感神经低级中枢：T1～L3脊髓灰质中间外侧核-8-（2）交感神经节－－－－包括椎旁神经节(交感干神经节)和椎前神经节。椎旁神经节（paravertebralganglia）颈部3-4个胸部10-12个腰部4个骶部2-3个尾部两侧合成1个奇神经节-9-椎前神经节（prevertebralganglia）腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节颈上神经节颈胸神经节肺丛交感干胸神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神

3、经节腰神经节腰内脏神经骶神经节小肠胃心丛颈中神经节主动脉肾节10灰交通支：交通支：白交通支：连于脊神经与交感干神经节，有髓鞘的节前神经纤维组成，呈白色连于交感干与31对脊神经，无髓鞘的节后神经纤维组成，呈灰暗每个交感干神经节与相应的脊神经之间的神经纤维白交通支灰交通支交感干脊神经（3）交感神经的节间支和交通支（communicatingbranches）-11-12节前神经纤维去向①相应椎旁节②下方的椎旁节②上方的椎旁节③椎前节中间外侧核①终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元。②在交感干内上行或

4、下行后，终于上方或下方的椎旁神经节。③穿过椎旁节后，至椎前节换神经元。-13-14节后神经纤维去向①发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等。②攀附动脉走行，在动脉外膜形成相应的神经丛（如颈内、外动脉丛，腹腔丛，肠系膜上丛等），并随动脉分布到所支配的器官。③由交感神经节直接分布到所支配的脏器。-15-2．交感神经的分布（1）颈部：颈上神经节颈中神经节颈下神经节第1胸神经节颈胸神经节（星状神经节）颈部交感干神经节发出的节后神经纤维的分布

5、：①随8对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。②直接至邻近的动脉，形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛和椎动脉丛等，伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛肌、血管、瞳孔开大肌。③发出的咽支，与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。④3对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经，下行进入胸腔，加入心丛.颈上神经节颈胸神经节肺丛交感干胸神经节心丛颈中神经节-16-分支：①经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌②第1～5胸交感神经节→胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等③穿过第

6、6～9胸神经节的节前纤维，组成内脏大神经→腹腔神经节④穿过第10～12胸神经节的节前纤维，组成内脏小神经→主动脉肾节由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管。⑤内脏最小神经（2）胸部：胸交感干位于肋骨小头的前方胸神经节10～12个（以11个最为多见）-17-颈上神经节颈胸神经节肺丛交感干胸神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节腰神经节腰内脏神经骶神经节小肠胃心丛颈中神经节-18-①经灰交通支随5对腰神经分布。②穿过腰神经节的节前纤维—腰内脏神经

7、→肠系膜上、下神经节，节后纤维→结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。有4对腰神经节，位于腰椎体前外侧与腰大肌内侧缘之间（3）腰部胸神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节腰神经节腰内脏神经骶神经节小肠胃-19-（4）盆部有2～3对骶神经节和一个奇神经节，发出分支：①经灰交通支，随骶尾神经分布。②一些小支加入盆丛→盆腔器官。胸神经节腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜上神经节腰神经节腰内脏神经骶神经节小肠胃-20-总结：1、来自脊髓胸1～5节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配头颈、胸腔

8、器官和上肢血管、汗腺、竖毛肌。2、来自脊髓胸6～12节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管。3、来自脊髓腰1～3节段中间外侧核的节前纤维，更换神经元后，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。-21--22-颅部：动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核骶部：骶髓2～4骶副交感核副交感神经Parasympatheticnerve低级中枢-23-器官旁节：头部：睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节位于心丛、肺