我院门诊处方抗高血压药物使用情况分析

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1、我院门诊处方抗高血压药物使用情况分析廖俊辉凌燕舒吴海兰（广州市海珠区第一人民医院广东广州510220）【摘要】目的了解木院门诊抗高血压药使用情况，为临床合理用药提供参考。方法采用世界卫生组织推荐的限定H剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、药品限定日费用（DDC）等方法，对木院2010—2012年门诊抗高血压药使用情况进行统计分析。结果抗高血压药品种处方应用频率列前3位依次为左旋氨氯地平片、厄災沙坦胶囊和坎地沙坦酯片；用药频度（DDDs）列前3位的依次为厄W沙坦胶囊、左旋氨氯地平片和氨氯地平片；药品限定日费用（DDC）最小的依次为美托洛尔片、硝苯地平缓释片和氨氯地平片。结论木院

2、抗高血压药物应用情况基木合理，使用状况与我岡抗高血压药物临床应用总体状况基木相符。【关键词】抗高血压药处方分析用药频度（DDDs）药品限定日费用（DDC）【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）17-0073-02高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素，控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势［1］。抗高血压药治疗的目的是有效地控制血压、改善症状，同时控制并发症的发生率，提高患者的生命质量，为了解这类药在我院的使用情况，木文对我院2010-2012三年的门诊抗高血压药物使用情况进行回顾性分析，用以评价我院临床用药的

3、特点和发展趋势，为临床合理使用抗高血压药提供参考。1资料与方法1.1资料来源利用我院的门诊药房管理子系统中的门诊处方系统，分别对2010年、2011年、2012年三年门诊处方数据进行提取，按年每月随机抽查100张，三年总井3600张门诊用药处方，依次对有无抗高血压药及所用抗高血压药种类及数量、金额等情况进行分类统计。1.2方法根据《临床用药须知》（中国药典2010年版）、《新编药物学》（第17版）［2］的规定以及参阅药品使用说明书等，对随机抽取的3600张处方进行分类统计，对其中含有抗高血压药包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞

4、剂（CCB）、β受体拮抗剂（β-RB）、α受体拮抗剂（α-RB）、利尿剂及复方制剂的处方共815张进行统计分析。采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）法分析各种抗高血压药的用药频度（DDDs），00口5=某药的年消耗量/该药的DDD值。DDDs可在不同药品之间进行比较，DDD数大，反映患者对该药的选择倾向大；反之，患者已渐少用该药［3】。同一药物不同剂型因DDD值不同，需分别计算DDDs后，将所得DDDs相加，即为该药的总DDDs。药品限定日费用（DDC）=某药品的零售金额/该药的DDDs。某药的DDC代表其价格水平，表示患者应用该药的

5、平均日费用。DDC数小，表明该药品日限定费用小，患者的经济负担小，DDC越大，表示患者的经济负担越重。采用的DDD值部分来源于北京协和医院药剂科的王强老师编写的《药品的解剖学、治疗学、化学分类索引及规定日剂量》，部分抗高血压药的DDD值根据2010版《中国药典》、《新编药物学》（第17版）和药品说明书中成人的维持剂量规定联合确定。2结果2.1我院各类抗高血压药物在门诊处方中的应用比例情况我院门诊随机抽取的3600张处方中，抗高血压用药处方共815张，占比为22.64%。在抗高血压用药处方中，常用的抗高血压药共分7大类，CCB的用药处方出现频率为53.37%,位居第一位，ARB和

6、β-RB的用药处方出现频率分别为40.49%、29.20%,分列第二、三位，这三大类药品占据抗高血压用药的主导地位；其中，左旋氨氯地平片的用药处方出现频率22.94%，位居第一位，厄贝沙坦胶囊、坎地沙坦酯片和氨氯地平片的用药处方出现频率分别为16.20%、15.58%、15.21%，分列第二、三、四位，占据抗高血压用药的主导地位，基本反映了当前的抗高血压药的应用趋势。见表1、2。表1各大类抗高血压药物的处方应用比例表2处方应用比例前9位的抗高血压药品种2.2各种抗高血压药物的用药频度（DDDs）、药品限定日费用（DDC）及其排序DDDs越人，说明该药的临床选择越人，患

7、者对其选择倾向性越高。依照表3的数据提示，我们可以知道，高血压患者对厄W沙胶囊的选择倾向最大,其次则为左旋氨氯地平片和氨氯地平片，分列第二、三位。DDC小，表明该药品日限定费用也小，患者的经济负枳也会变小，如表3的数据提示，美托洛尔片DDC为0.80,DDC的数值为最小，排名第•一位，说明高血压患者使用美托洛尔片的经济负担是最小的，分列第二、三位的是硝苯地平缓释片和氨氯地平片。表3门诊常用抗高血压药物的DDDs、DDC及其排序3讨论3.1各类抗高血压药处方数及艿构成状况高血压是严重危害人类健