我院 2015 年门诊处方国家基本药物使用情况分析及反馈

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1、我院2015年门诊处方国家基本药物使用情况分析及反馈摘要目的:了解我院门诊国家基本药物使用情况，进一步深化执行国家基本药物制度。方法:随机抽取我院2015年三个月的门、急诊处方及相关资料各100份根据《国家基本药物目录》2012年版，按照《医院处方点评管理规范》进行处方点评。结果：我院门诊药品配置1000种，其中国家基本药物品种数量330种，占33.0%。我院2015年门诊、急诊国家基本药物使用率分别为56.72%、77.62。我院2015年门诊、急诊未首选国家基本药物的处方比例分别是35.66%、12.6

2、7%。结论：我院门诊国家基本药物使用率符合国家要求，仍存在无正当理由不首选国家基本药物的情况，提示医院应采取有效干预措施，以提高国家基本药物的使用率，保证合理用药。基本药物是指适合基本医疗卫生需要，疗效显著、安全性较高、剂型适宜、使用方便以及价格合理，且获得了公众认可的药品。国家基本药物制度是一项重大制度创新，是解决群众“看病难、看病贵”问题的有效途径。落实国家基本药物制度是我国医药卫生体制改革中的一项重要的内容。我院为促进基本药物的使用，在药品信息库中对基本药品种进行了标示，便于优先使用，同时也方便统计。

3、为了解我院门诊处方中国家基本药物使用情况，根据《国家基本药物目录》2012年版，结合我院2015年门诊处方国家基本药物使用情况，随机抽取三个月的门、急诊处方及相关资料各100份处方按照《医院处方点评管理规范》进行处方点评。1资料和方法随机抽取我院2015年三个月的门、急诊处方及相关资料各100份根据《国家基本药物目录》2012年版［1］，按照《医院处方点评管理规范》进行处方点评，对国家基本药物的品种数，国家基本药物使用率等指标进行分析。运用Excel软件，采用数据对比分析法对各项指标进行比较。其中国家基本药

4、物使用率=国家基本药物累计使用数量/处方药品累计使用数量［2］。统计分析无正当理由不首选国家基本药物的处方情况，“无正当理由不首选国家基本药物处方”评判标准为:处方应该首选国家基本药物而不选用或不首选国家基本药物的处方行为即判为无正当理由不首选国家基本药物处方。2结果2.1我院2015年门诊处方药品配置情况。我院门诊药品配置1000种，其中国家基本药物品种数量330种，占33.0%。2.2我院2015年门诊处方国家基本药物使用情况。表1我院2015年门诊处方国家基本药物使用情况评价指标二月份八月份十二月份平

5、均门诊急诊门诊急诊门诊急诊门诊急诊国家基本药物品种数1001751021578013094154国家基本药物使用率（﹪）60.9880.8057.2576.2151.9575.8556.7277.622.3无正当理由不首选国家基本药物的处方情况。表2无正当理由不首选国家基本药物的处方情况评价指标二月份八月份十二月份平均门诊急诊门诊急诊门诊急诊门诊急诊未首选国家基本药物的处方比例（﹪）31103613401535.6612.673讨论3.1我院是一所三级甲等综合性院，我院门诊药品配置1000种，其中国家基本药

6、物品种数量330种，占33.0%，符合三级医疗机构国家基本药物配备使用要达到30%以上的要求。3.2处方点评是医院医疗质量持续改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。其中国家基本药物使用率反映医疗机构在医疗实践中贯彻国家基本药物政策的程度。《国家基本药物目录》（2012年版）自2013年5月1日起施行，在全国范围内建立基本药物制度，其保证群众基本用药需求，维护人民群众健康，为深化医疗机构体制改革和解决群众看病难、看病贵的问题起了重要的作用。基本药物是按照“临床必需，安全有效，

7、价格合理，使用方便，中、西药并重”的原则遴选的，因此基本药物的使用率同时也可以反映医院的合理用药水平。通过对我院国家基本药物使用情况的调查，如表1所示，我院2015年门诊、急诊国家基本药物使用率分别为56.72%、77.62，符合国家不低于50%的要求。这充分反映了我院贯彻国家基本药物政策，能够合理的用药，但是与WHO制定的发展中国家基本药物使用率为86%～88%的标准仍有一定的差距［3］。3.3在《医院处方点评管理规范(试行)》中，“无正当理由不首选国家基本药物”属于不合理用药中的不适宜用药［4］。如表2

8、所示我院2015年门诊、急诊未首选国家基本药物的处方比例分别是35.66%、12.67%。分析我院没有选用国家基本药物的原因有以下几个方面。首先我院是一所三级甲等综合性院，但具有妇科、产科等特色科室，儿童和妇女的患者居多。《国家基本药物目录》中很多药品剂型并不适合儿科特别是新生儿用药，如各类丸剂、胶囊剂等不如口服液或糖浆剂方便［5］；其次《目录》里生物制品只有血清与疫苗，缺乏治疗菌群失调和肠炎常用药微生态制剂，如