我院门诊处方中抗生素类药物的使用情况分析

《我院门诊处方中抗生素类药物的使用情况分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、我院门诊处方中抗生素类药物的使用情况分析袁红江翊国（苏州大学附属儿童医院江苏苏州215003）【摘要】目的：通过对我院2009-2010两年的门诊处方进行随机抽样分析,了解我院门诊抗生素的使用情况和抗生素类药物的应用特点。探讨抗生素临床应用的合理性，为临床合理用药提供依据。方法：随机抽查我院2009-2010年两年的门诊丙药处方共1200张（其中不括精神药品、麻醉药品处方），采取回顾性分析，对处方逐一审查，对抗生素出现频率、联合用药以及不合理用药等方面进行统计分析。结果：在随机抽查的1200张处方中，使用了抗生素的处方总数为727.2张，占总处方数的60.6%;抗生素品种

2、以头孢菌素为主，静注占31.5%、口服占38.34%;使用频率最高的注射用抗生素是头孢硫脒、其次是头胞尼丙，U服用抗生素频率最高的是头孢克洛干混悬剂、其次是依托红霉素混悬液；口服与注射联合用药占3.78%;单用、二联用药使用率分别为4.47%、95.8%,未见三联使用；共使用抗生素33种。结论：我院门诊处方中抗生素使用情况总体合理，但不合理使用抗生素用药现象仍然存在，需要加以改进。【关键词】处方分析抗生素合理用药【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）36-0040-02随着抗生素类药物的迅速发展、上市品种的增多，其在临床上的使用越来

3、越广泛，不合理用药现象普遍而又严重。滥用抗生素引起的不良反应、耐药性等一系列问题给感染性疾病的防治带来了诸多困难。儿童是一类特殊用药群体，其肝、肾、中枢神经系统、内分泌系统等均未发育完全，在药物的吸收、分布、代谢、排泄方面都有与成人不同的特点，儿童的生理特征决定了其用药后较易发生药物不良反应及药源性疾病［1］。儿童合理用药比成人的难度更大，突出地表现在抗生素应用方面。因此，安全、有效、经济、合理使用抗生素成为儿科临床的首要问题。我院是一所三级甲等的儿童专科医院，抗生素在我院门诊的用量大。木文对我院门诊处方使用抗生素的情况进行调查分析，探讨存在问题，发现其原因，从而促进抗生

4、素的合理使用。1资料来源与方法随机抽取我院2009-2010年门诊西药处方，总数为1200张。统计处方中含抗生类药物的处方数，以及抗生素类药物的处方比例。对抗生素品种、出现频率、联合用药以及不合理用药等方面进行统计分析。2结果在被调查的1200张处方中，使用抗生素的处方727.2张，占所查处方总数的60.6%;抗生素使用频率见表1及表2;抗生素联合用药见表3;抗生素的不合理用药情况见表4。表1使用频率前8位注射用抗生素排序药品名称处方数百分率（％）1头胞硫脒557.532头胞尼西405.483头胞替安头胞噻吩354.794头胞美唑头胞孟多304.115头胞西丁253.42

5、6阿奇霉素253.427头胞地嗪152.058头胞曲松50.68表2使用频率前6位U服抗生素排序药品名称处方数百分率（％）1头胞克洛干混悬剂8010.962依托红霉素混悬液7510.273头胞丙烯干混悬剂557.53202.74154.794阿莫西林克拉维酸钾分散片355阿奇霉素细粒剂6头胞他美酯2.05表3两种抗生素联用情况联用药名联用方法处方数百分率（％）阿奇霉素细粒剂联用依托红霉素混悬液口服+口服20.21阿奇霉素细粒剂联用头胞丙烯干混悬剂U服+IJ服30.48头胞噻吩联用阿奇霉素干混悬剂服10头胞美唑联用阿奇霉素细粒剂口服7头胞替安联用阿奇霉素粉针剂静注4头胞噻吩

6、联用阿奇霉素粉针剂+静注6静注+U1.44静注+1.03静注+0.55静注0.76表4抗生素不合理用药统计类型处方例处方数百分率（％）给药次数不合理头孢孟多每日一次给药84超剂量使用希舒美婴幼儿用量达0.2g/次/日911.51.25.9联合用药不当大环内酯类联用头孢菌素类43重复用药一代头孢联用二代头孢0.86选药不当抗生素应用于病毒感染344.7溶媒选用适宜大环内酯类溶于葡萄糖液476.453讨论抗生素的不规范使用不仅造成有限的药物资源的浪费，增加了患者的经济负担，而且还会破坏人体正常的菌群共生状态，导致二重感染和细菌耐药性的发生[2】，增加了感染性疾病的治疗难度。滥

7、用抗生素也是引起院内感染的主要因素之一。因此监控和规范抗生素的使用很有必要。3.1用法用量及3.1.1口服抗生素用法用量不适宜头孢羟氨苄推荐用法为每日两次，处方冇出现每日三次用药；依托红霉素混悬液推荐用法为每日3-4次，处方有出现每日两次用药；头孢丙烯干混悬剂推荐用法为每日两次，处方有出现每日三次用药；阿莫西林克拉维酸钾分散片推荐用法为每日两次，处方有出现每日三次用药。3.1.2静脉使用抗生素用法用量不适宜静脉使用抗生素头孢替安、头孢西丁、头孢地嗪、头孢孟多、头孢呋辛、头孢唑肟等静脉推荐用法为每日3-4次给药，但处方中绝大多数